李輝 主任醫(yī)師
肛裂可能由便秘、飲食不當、肛門括約肌痙攣、肛管感染等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、溫水坐浴、手術治療等方式緩解。
1. 便秘排便時過度用力導致肛管皮膚撕裂,建議增加膳食纖維攝入,多飲水,必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質散、開塞露等藥物軟化糞便。
2. 飲食不當辛辣刺激食物或飲水不足易誘發(fā)肛裂,需保持清淡飲食,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免飲酒。
3. 肛門括約肌痙攣可能與局部炎癥或神經反射異常有關,表現為排便后持續(xù)性疼痛,可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解痙攣。
4. 肛管感染多因局部衛(wèi)生不良導致,常伴肛門分泌物增多,需配合抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟治療,反復發(fā)作需考慮肛瘺等并發(fā)癥。
日常避免久坐久蹲,排便后清潔肛門,急性期可每日溫水坐浴促進愈合,若保守治療無效需及時就醫(yī)評估手術指征。
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