楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒陣發(fā)性室上性心動過速可通過迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由房室結(jié)折返、預(yù)激綜合征、先天性心臟病、心肌炎等原因引起。
1、迷走神經(jīng)刺激適用于發(fā)作初期,可通過冰袋敷面、壓舌板刺激咽部等物理方式終止發(fā)作。家長需保持冷靜并記錄發(fā)作時間。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用腺苷、普羅帕酮或維拉帕米。藥物選擇需根據(jù)患兒體重精確計算,家長須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給藥。
3、射頻消融術(shù)針對反復(fù)發(fā)作或藥物無效者,通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路。該治療可能與心臟電生理異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)心悸、面色蒼白。
4、手術(shù)治療適用于合并先天性心臟病患兒,需進(jìn)行心臟結(jié)構(gòu)矯正??赡芘c室間隔缺損等發(fā)育異常有關(guān),常伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。
日常需避免劇烈運(yùn)動及興奮性飲料攝入,定期監(jiān)測心率。發(fā)作期間家長應(yīng)立即讓患兒平臥,記錄癥狀持續(xù)時間并及時就醫(yī)。
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