耳石癥可通過(guò)調(diào)整體位、避免快速轉(zhuǎn)頭、控制基礎(chǔ)疾病、適度補(bǔ)鈣、定期前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式預(yù)防發(fā)作。耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、骨質(zhì)疏松、內(nèi)耳供血不足、前庭功能退化等原因引起。

1、調(diào)整體位

睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度，避免完全平躺。起床或躺下時(shí)動(dòng)作需緩慢，采用側(cè)臥起坐的方式改變體位。日常生活中減少突然低頭或仰頭的動(dòng)作，如晾衣服、撿物品時(shí)可屈膝下蹲代替彎腰。乘坐交通工具時(shí)固定頭部避免劇烈晃動(dòng)。

2、避免快速轉(zhuǎn)頭

接電話或與人交談時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)全身而非單純扭頭。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、慢走等低沖擊項(xiàng)目，避免籃球、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。駕車變道時(shí)提前觀察后視鏡，減少急轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。眩暈發(fā)作期間需絕對(duì)制動(dòng)頭部，待癥狀完全消失后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以內(nèi)。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查激素水平。心血管疾病患者要改善內(nèi)耳微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、甲磺酸倍他司汀片等改善供血藥物。慢性中耳炎患者需積極抗感染治療。

4、適度補(bǔ)鈣

每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，可通過(guò)飲用300ml牛奶、食用100g豆腐或50g奶酪補(bǔ)充。絕經(jīng)期女性及骨質(zhì)疏松患者可配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑等影響鈣吸收的藥物。耳石主要成分為碳酸鈣，鈣代謝紊亂可能增加耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。

5、前庭康復(fù)訓(xùn)練

Brandt-Daroff訓(xùn)練法每日進(jìn)行3組，每組重復(fù)5次頭位變換動(dòng)作。Epley復(fù)位操需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下每周練習(xí)2次。平衡訓(xùn)練包括單腿站立、走直線等項(xiàng)目，每次持續(xù)10-15分鐘。前庭眼反射訓(xùn)練可通過(guò)眼球追蹤移動(dòng)手指完成。這些訓(xùn)練能增強(qiáng)前庭代償功能，降低耳石異位概率。

保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度，避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉。寒冷季節(jié)注意耳部保暖，外出佩戴保暖耳罩。每年進(jìn)行1次聽(tīng)力檢查和前庭功能評(píng)估，已有耳石癥病史者建議每半年復(fù)查。突發(fā)眩暈時(shí)立即扶靠固定物體防跌倒，記錄發(fā)作時(shí)的體位和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。