劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
空腹血糖正常而餐后血糖升高可能由胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、糖尿病前期等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。
1、胰島素分泌延遲胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌高峰滯后,無(wú)法及時(shí)降低餐后血糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、瑞格列奈、米格列醇等藥物。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡過(guò)量攝入精制碳水化合物或高脂飲食會(huì)加重血糖波動(dòng)。需減少米面類主食比例,增加膳食纖維攝入,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,配合短效胰島素或格列美脲等藥物控制。
3、運(yùn)動(dòng)不足缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉葡萄糖攝取減少。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可顯著改善餐后血糖,若效果不佳可考慮聯(lián)合二甲雙胍、西格列汀等藥物治療。
4、糖尿病前期可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀。需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診,早期可通過(guò)生活方式干預(yù)配合吡格列酮、利拉魯肽等藥物延緩進(jìn)展。
建議記錄每日飲食與血糖變化,避免高糖零食攝入,餐后1小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)有助于血糖代謝,若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。
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