腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。生理性因素引起的結(jié)石移動(dòng)可通過調(diào)整生活方式改善，無須藥物干預(yù)。

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫并發(fā)癥。

對(duì)于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少需立即就醫(yī)。