小兒支氣管肺炎一定要咳嗽嗎
小兒支氣管肺炎不一定會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等，咳嗽是常見(jiàn)癥狀但不是必然表現(xiàn)。
部分患兒可能僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺等缺氧癥狀，尤其在嬰幼兒中，咳嗽反射較弱時(shí)可能無(wú)明顯咳嗽。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、精神萎靡等非特異性癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及固定細(xì)濕啰音，胸片顯示斑片狀浸潤(rùn)影有助于確診。
存在典型支氣管肺炎癥狀但無(wú)咳嗽的情況多見(jiàn)于支原體感染或病毒感染早期。部分患兒以喘息為主要表現(xiàn)，常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒感染。新生兒及小嬰兒可能僅出現(xiàn)吐沫、嗆奶等不典型癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量和呼吸狀況，出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次、三凹征或持續(xù)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，少量多次喂水有助于稀釋痰液。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
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