高血壓眼病怎么治療

高血壓眼病可通過控制血壓、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓眼病通常由長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷引起，表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀。

1、控制血壓

高血壓眼病的根本治療在于控制血壓。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等，同時監(jiān)測血壓變化。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于血壓穩(wěn)定，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。

2、藥物治療

針對視網(wǎng)膜病變可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片。存在黃斑水腫時可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體內(nèi)注射。部分患者可能需要糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥反應(yīng)。所有藥物使用須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管或廣泛微動脈瘤時，需采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。該治療通過激光封閉滲漏血管，阻止病變進(jìn)展。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可分3-4次完成，每次間隔1周。治療后可能出現(xiàn)暫時性視力下降、視野缺損等反應(yīng)，通常2-3周后逐漸恢復(fù)。

4、手術(shù)治療

晚期合并玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。手術(shù)在顯微鏡下清除積血，解除視網(wǎng)膜牽引。術(shù)后需保持特定體位1-2周，定期復(fù)查眼壓和視網(wǎng)膜復(fù)位情況。嚴(yán)重病例可能需多次手術(shù)干預(yù)。

5、定期復(fù)查

確診高血壓眼病后應(yīng)每3-6個月進(jìn)行眼底檢查，包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等。突發(fā)視力下降、視物缺損需立即就診。同時每1-3個月監(jiān)測血壓控制情況，及時調(diào)整降壓方案。戒煙限酒、保證睡眠有助于延緩病情進(jìn)展。

高血壓眼病患者需建立長期管理意識，將血壓持續(xù)控制在140/90毫米汞柱以下。日常避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，閱讀時保證充足照明。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。出現(xiàn)飛蚊癥加重或閃光感應(yīng)及時就醫(yī)，警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。