小兒房間隔缺損該怎么辦
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小兒房間隔缺損可通過定期隨訪觀察、介入封堵術、外科修補術、藥物治療、預防感染等方式治療。房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常等因素有關，通常表現為心悸、氣促、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
1、定期隨訪觀察
對于缺損較小且無癥狀的患兒，醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。通過超聲心動圖監(jiān)測缺損大小變化，評估心臟功能狀態(tài)。隨訪期間需關注患兒活動耐力、體重增長等指標，避免劇烈運動。
2、介入封堵術
介入封堵術適用于中央型繼發(fā)孔缺損，通過導管將封堵器植入缺損部位。該方法創(chuàng)傷小且恢復快，術后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓，定期復查封堵器位置。可能出現封堵器脫落、心律失常等并發(fā)癥。
3、外科修補術
較大缺損或合并其他心臟畸形時需外科手術修補。傳統開胸手術可在體外循環(huán)下直接縫合缺損，微創(chuàng)手術則通過胸壁小切口完成。術后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，監(jiān)測心電圖變化。
4、藥物治療
合并心力衰竭時可使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負荷。出現肺動脈高壓需配合吸入用伊洛前列素溶液降低肺血管阻力。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
5、預防感染
未手術患兒需預防感染性心內膜炎，在進行口腔治療等有創(chuàng)操作前應預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。平時加強手部衛(wèi)生，按時接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。
家長應保證患兒每日充足睡眠，給予高蛋白高維生素飲食如魚肉、雞蛋、西藍花等。避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動，冬季注意保暖。定期測量身高體重并記錄發(fā)育曲線，術后患兒需終身隨訪心臟功能。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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