輸卵管炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡檢查等方式確診。輸卵管炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷輸卵管炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等情況。急性期可見陰道充血、宮頸黏液膿性分泌物，慢性期可能觸及輸卵管增粗或附件區(qū)包塊。檢查時(shí)需配合醫(yī)生放松腹部肌肉以提高準(zhǔn)確性，避免因緊張導(dǎo)致誤判。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、陰道分泌物檢測(cè)等。血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，分泌物涂片或培養(yǎng)能明確淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢測(cè)出特異性病原體，需針對(duì)性選擇敏感抗生素治療。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是輸卵管炎常用的影像學(xué)手段，經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、積液或盆腔游離液體。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫的混合性包塊。對(duì)于復(fù)雜病例可采用磁共振成像評(píng)估炎癥范圍，其軟組織分辨率優(yōu)于超聲，能清晰顯示輸卵管壁水腫和周圍粘連情況。

4、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過(guò)向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)液體回流情況和阻力判斷輸卵管通暢度。操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性感染。該檢查兼具診斷和治療作用，但無(wú)法明確梗阻具體部位，可能引起輕微下腹墜脹感，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離或膿腫引流。適用于反復(fù)發(fā)作、治療效果不佳或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的情況。檢查需全身麻醉，存在穿刺損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察生命體征。

懷疑輸卵管炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，防止疾病遷延為慢性盆腔炎或?qū)е虏辉小?/p>