前列腺檢查主要包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等。這些檢查有助于篩查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過戴手套的食指伸入直腸觸摸前列腺?？梢猿醪脚袛嗲傲邢俅笮?、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛。這項(xiàng)檢查能發(fā)現(xiàn)前列腺增生、慢性前列腺炎或前列腺癌的硬結(jié)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但可能存在短暫肛門不適感。

2、前列腺特異性抗原檢測(cè)

前列腺特異性抗原檢測(cè)通過抽血測(cè)量PSA值，正常值一般小于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢或性生活，這些活動(dòng)可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。需注意該檢測(cè)存在一定假陽性概率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、超聲檢查

前列腺超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式。經(jīng)直腸超聲能更清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，可測(cè)量體積、判斷有無異?；芈晠^(qū)。檢查前需要憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前排空直腸。該檢查無輻射，能有效鑒別前列腺增生、囊腫或腫瘤，同時(shí)可引導(dǎo)穿刺活檢。

4、尿流率檢查

尿流率檢查通過特殊設(shè)備測(cè)量排尿速度和尿量，評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時(shí)需要膀胱充盈，按指令自然排尿。結(jié)果可顯示最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，幫助判斷尿道梗阻程度。該檢查無創(chuàng)，但受排尿時(shí)心理因素影響較大。

5、前列腺穿刺活檢

前列腺穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織，是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便或感染。通常取12針以上組織，病理檢查可明確腫瘤分級(jí)。該檢查有創(chuàng)，僅在PSA異?；蛑笝z發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)進(jìn)行。

建議45歲以上男性每年進(jìn)行前列腺相關(guān)體檢，有家族史者應(yīng)提前至40歲。日常注意避免久坐、適量運(yùn)動(dòng)、控制辛辣飲食，出現(xiàn)尿頻尿急或排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果異常時(shí)需遵醫(yī)囑復(fù)查或進(jìn)一步檢查，切忌自行解讀報(bào)告或延誤治療。