什么是巧克力卵巢囊腫

巧克力卵巢囊腫一般是指子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢上形成的病變，因囊內(nèi)陳舊性積血呈巧克力色而得名。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫功能異常、醫(yī)源性種植、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕、月經(jīng)異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測等方式明確診斷。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向，可能與基因突變或多基因遺傳有關(guān)。直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者需定期進行婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。若出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)或不孕癥狀，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。

2、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢表面形成囊腫。長期劇烈運動、經(jīng)期同房等行為可能加重逆流?；颊叱０橛薪?jīng)期腹瀉、肛門墜脹感。治療需結(jié)合病情選擇促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球，或短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片控制病灶進展。

3、免疫功能異常

機體對逆流內(nèi)膜細胞的清除能力下降，導致異位內(nèi)膜存活增殖。此類患者可能合并過敏體質(zhì)或自身免疫性疾病。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者需采用子宮內(nèi)膜去除術(shù)減少復發(fā)。

4、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能將內(nèi)膜細胞帶至卵巢。術(shù)后出現(xiàn)逐漸加重的盆腔痛需警惕囊腫形成。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放藥物，或行卵巢囊腫剔除術(shù)保留生育功能。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平過高會刺激內(nèi)膜細胞異常生長。肥胖、壓力等因素可能誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂?；颊叱Ｒ娫陆?jīng)周期縮短、經(jīng)量增多?？赏ㄟ^口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合桂枝茯苓膠囊等中成藥改善盆腔微循環(huán)。

確診子宮內(nèi)膜異位囊腫后，日常應(yīng)避免過度勞累和經(jīng)期劇烈運動。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上減少紅肉、反式脂肪酸攝入，適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸。每年至少進行一次婦科超聲復查，育齡期女性建議盡早完成生育計劃。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛需警惕囊腫破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。