黃玉紅 主任醫(yī)師
同房一半突然小腹劇痛可能由生理性痙攣、盆腔充血、卵巢囊腫破裂、子宮內膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體原因采取熱敷休息、藥物緩解或急診處理。
1、生理性痙攣性行為時盆底肌過度收縮可能導致痙攣性疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛但無持續(xù)不適。建議立即停止活動,熱敷下腹部并放松呼吸,通常數(shù)分鐘可自行緩解。
2、盆腔充血性興奮引起的盆腔血管擴張可能引發(fā)脹痛,尤其月經前更易發(fā)生。采取膝胸臥位促進血液回流,避免立即起身,疼痛持續(xù)超過1小時需就醫(yī)。
3、卵巢囊腫破裂黃體囊腫或巧囊破裂會導致撕裂樣劇痛,常伴陰道出血??赡芘c體位改變或腹部受壓有關,需急診超聲檢查,嚴重時需腹腔鏡止血手術。
4、子宮內膜異位癥盆腔粘連或子宮腺肌癥患者在性交時可能出現(xiàn)深部撞擊痛,疼痛可放射至腰骶部。需長期管理,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、地諾孕素或促性腺激素釋放激素類似物。
出現(xiàn)劇痛后應禁食禁水,記錄疼痛特點和持續(xù)時間,24小時內避免劇烈運動,若伴隨發(fā)熱、嘔吐或陰道大量出血須立即急診。
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