小兒發(fā)燒耳朵疼可通過物理降溫、藥物退熱、抗生素治療、耳部護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒發(fā)燒耳朵疼通常由急性中耳炎、上呼吸道感染、外耳道炎、鼓膜炎、耳部外傷等原因引起。

1、物理降溫

小兒發(fā)燒時可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每4小時更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化，若體溫超過38.5℃或持續(xù)上升需配合藥物退熱。

2、藥物退熱

體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。對乙酰氨基酚適用于3個月以上患兒，間隔4-6小時可重復(fù)使用。布洛芬適用于6個月以上患兒，需注意胃腸道反應(yīng)。兩種藥物均不可超量使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。

3、抗生素治療

細(xì)菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。阿莫西林克拉維酸鉀需按體重計算劑量，療程通常7-10天。頭孢克洛每日分2-3次服用，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)?？股厥褂眯柰瓿扇讨委?，不可擅自停藥。

4、耳部護(hù)理

保持耳道干燥清潔，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。避免自行掏耳或向耳內(nèi)滴藥。急性期可對患耳局部熱敷，每次15分鐘，每日2-3次。若耳道有分泌物滲出，需用無菌棉簽輕輕擦拭，不可深入耳道。耳部護(hù)理期間注意觀察疼痛程度和聽力變化。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱伴耳痛持續(xù)24小時以上需及時就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能進(jìn)行耳鏡檢查、血常規(guī)、聽力測試等檢查。若確診化膿性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流。反復(fù)發(fā)作的中耳炎需排查腺樣體肥大等病因。出現(xiàn)高熱驚厥、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀需立即急診處理。

家長需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。避免讓患兒用力擤鼻涕，可采用生理鹽水噴鼻保持鼻腔通暢。恢復(fù)期避免游泳或乘坐飛機，防止氣壓變化加重耳部癥狀。密切觀察體溫波動和耳痛變化，記錄癥狀發(fā)展情況供醫(yī)生參考。夜間睡眠時可抬高床頭30度緩解耳部壓力。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。