慢性腎功能衰竭的病因
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慢性腎功能衰竭的病因主要有遺傳因素、高血壓、糖尿病、腎小球疾病和藥物損傷等。
一、遺傳因素
遺傳因素可能引起多囊腎病或阿爾波特綜合征等遺傳性腎病，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常和功能逐漸喪失。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛或血尿等癥狀。治療需結(jié)合低鹽飲食和血壓控制，常用藥物包括纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片或呋塞米片等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
二、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)造成腎小球內(nèi)壓力升高，引發(fā)腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。典型表現(xiàn)包括夜尿增多和水腫。治療需限制鈉鹽攝入并配合降壓藥物，例如硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片或氫氯噻嗪片等。
三、糖尿病
糖尿病腎病是慢性腎功能衰竭的常見病因，高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜。早期癥狀以微量白蛋白尿?yàn)橹?，后期出現(xiàn)全身水腫。治療需控制血糖及低蛋白飲食，常用藥物有胰島素注射液、阿卡波糖片或瑞格列奈片等。
四、腎小球疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征等疾病可直接破壞腎單位，表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。治療需根據(jù)病理類型使用免疫抑制劑，例如潑尼松片、他克莫司膠囊或環(huán)磷酰胺片等。
五、藥物損傷
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥或接觸腎毒性物質(zhì)可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷。常見癥狀包括尿量改變和乏力。治療應(yīng)立即停用可疑藥物并加強(qiáng)水化，可使用復(fù)方α-酮酸片、骨化三醇軟膠囊或促紅細(xì)胞生成素注射液等。
慢性腎功能衰竭患者需堅(jiān)持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝鹽量不超過5克，避免高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行散步或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周保持3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo)，每季度復(fù)查電解質(zhì)平衡。注意預(yù)防感染，保證充足睡眠，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或惡心嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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