線粒體肌病并發(fā)癥包括什么疾病

博禾醫(yī)生
線粒體肌病并發(fā)癥主要包括心肌病、糖尿病、聽力損失、癲癇和乳酸酸中毒等疾病。線粒體肌病是一種由線粒體功能障礙引起的遺傳性疾病,可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
線粒體肌病患者常并發(fā)擴張型或肥厚型心肌病,與心肌細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10膠囊、左卡尼汀口服溶液等改善能量代謝的藥物,必要時需進行心臟起搏器植入手術(shù)。
線粒體功能障礙可引發(fā)胰島素分泌異常,導(dǎo)致特殊類型的糖尿病。這類糖尿病往往伴有神經(jīng)性耳聾等特征,常規(guī)降糖藥物效果有限。建議定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖。
感音神經(jīng)性耳聾是常見并發(fā)癥,由耳蝸毛細(xì)胞線粒體異常導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進性聽力下降,嬰幼兒期即可發(fā)病??赏ㄟ^聽力篩查早期發(fā)現(xiàn),必要時使用助聽器或人工耳蝸植入改善聽力。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可引發(fā)難治性癲癇發(fā)作,與腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌陣攣、全面性強直陣攣發(fā)作等癥狀。需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
由于無氧代謝增強,患者易出現(xiàn)乳酸堆積,表現(xiàn)為乏力、惡心、呼吸急促等癥狀。嚴(yán)重時可危及生命。需避免劇烈運動,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
線粒體肌病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上建議采用高蛋白、低碳水化合物膳食,適量補充B族維生素。避免接觸酒精、煙草等有害物質(zhì)。定期進行心臟、聽力、血糖等系統(tǒng)評估,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。由于疾病具有遺傳性,建議患者及家屬接受遺傳咨詢。
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