炎炎夏日，冷飲瓜果誘惑不斷，空調(diào)涼風(fēng)陣陣襲來。稍不注意，腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱、怕冷、渾身酸痛，這些惱人的癥狀便找上門來——老百姓常稱之為“胃腸感冒”，中醫(yī)則將其歸為“泄瀉”“嘔吐”“外感挾濕”或“傷食”等范疇。

面對家中常備的仲景藿香正氣丸與仲景保和丸，如何精準(zhǔn)選擇？關(guān)鍵就在于辨別癥狀背后的核心病機。

仲景藿香正氣丸：解表化濕專家

核心病機

仲景藿香正氣丸藥材道地、品質(zhì)上乘，主要作用于寒濕困阻胃腸。夏日貪涼，過量進食冰鎮(zhèn)食物飲料或空調(diào)冷氣直吹，導(dǎo)致寒氣束縛體表，濕濁困阻脾胃，氣機升降失調(diào)。

典型癥狀

患者主要表現(xiàn)為明顯畏寒怕風(fēng)，即便暑熱天氣仍惡風(fēng)寒，可伴低熱無汗。消化道癥狀突出，常見胃脘脹滿、惡心嘔吐，吐出物清稀如水；腹瀉呈水樣便，腸鳴漉漉而糞臭不顯。伴頭身困重如裹，肢體酸楚乏力。舌苔白膩厚濁，脈浮或濡緩，且口淡不渴，或僅欲少量熱飲。

作用機制

1.解表散寒：紫蘇、白芷等驅(qū)散體表風(fēng)寒，解除怕冷、頭痛等癥狀。

2.芳香化濕，理氣和中：藿香為君藥，配厚樸、陳皮、半夏等，強力化解脾胃濕濁，暢通氣機，止嘔止瀉。

3.健脾運濕：茯苓、炒白術(shù)、大腹皮等健脾利濕，促進水濕代謝。

使用注意

服藥期間忌生冷、油膩食物。熱象明顯，如發(fā)熱重、不怕冷反怕熱、口渴喜冷飲、大便臭穢、肛門灼熱、小便黃赤、舌苔黃膩等，提示濕熱或暑熱，禁用藿香正氣丸，否則會助熱，加重病情。

仲景保和丸：消食導(dǎo)滯高手

核心病機

飲食積滯胃腸。暴飲暴食，過食肥甘厚味、油膩難消化之物（如燒烤、油炸食品、過量肉類、糯米制品等），超過脾胃運化能力，導(dǎo)致食物郁堵中焦，郁而化熱，氣機壅塞。

仲景保和丸始終遵循仲景宛西制藥“藥材好藥才好”的制藥理念，藥材來自道地產(chǎn)區(qū)，藥效有保障。

典型癥狀

此證最典型的特點是脘腹脹滿疼痛，按之痛增，但得噯氣或矢氣則稍舒?；颊叨嘁妵I吐酸腐宿食，瀉下稀溏夾不化食渣，其氣臭如敗卵。納呆厭食，甚則惡聞食臭，口氣酸腐難聞。舌診可見厚膩黃苔，甚者苔垢滿布；脈象滑利。

作用機制

1.消食導(dǎo)滯：山楂消肉食油膩，神曲消酒食陳腐，萊菔子消面食痰氣并降氣通便，強力清除胃腸積滯。

2.和胃降逆：半夏、陳皮理氣和胃止嘔；茯苓健脾滲濕。

3.清熱散結(jié)（兼）：連翹清解食積郁熱。

使用注意

服藥期間同樣需嚴格忌口，以清淡易消化飲食為主，減輕脾胃負擔(dān)。仲景保和丸藥性相對平和，消導(dǎo)為主，適用于實證食積。脾胃本身虛弱（平時容易消化不良、乏力、便溏）者，不宜久服或過量服用，以免更傷脾胃正氣。食積消除，癥狀緩解后即可停服。

重要提醒

辨證用藥是關(guān)鍵

使用前務(wù)必仔細辨別癥狀特點。雖然可能出現(xiàn)寒濕與食積夾雜的情況（如受涼后食欲不振又勉強進食導(dǎo)致的輕微積滯），但通常存在主次之分，應(yīng)選擇針對主要癥狀的藥物。若難以判斷，建議咨詢中醫(yī)師。

掌握用藥療程

兩種藥物均針對急性期癥狀，見效后即可停用，無需長期服用。具體而言，仲景藿香正氣丸一般使用3天左右；仲景保和丸見效較快，積滯消除后即可停服。癥狀緩解后，可通過飲食調(diào)理鞏固療效。

重視補液防脫水

無論何種原因引起的吐瀉，都要注意補充水分和電解質(zhì)，推薦使用口服補液鹽。特別是老人和兒童，更需密切觀察脫水跡象，如尿量減少、口唇干燥等。

嚴格飲食管理

患病期間飲食要清淡易消化，推薦米湯、稀粥、爛面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。務(wù)必避免生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。待癥狀緩解后，再循序漸進地恢復(fù)正常飲食。

警惕危險信號

出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情惡化：劇烈吐瀉導(dǎo)致無法進食進水；高熱不退（體溫超過39℃）；持續(xù)加重的腹痛或出現(xiàn)血便；癥狀超過3天無改善；嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群病情加重時。