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胸片沒(méi)有結(jié)節(jié)做ct有結(jié)節(jié)

呼吸內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 胸片

胸片未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)而CT檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況可能存在，通常與兩種檢查方式的敏感度差異有關(guān)。CT對(duì)微小結(jié)節(jié)的檢出率顯著高于胸片，可能因結(jié)節(jié)體積過(guò)小、密度較低或位置隱蔽未被胸片捕捉。

胸片受限于二維成像原理和分辨率，對(duì)直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變?nèi)菀茁┰\，尤其當(dāng)結(jié)節(jié)與肋骨、心臟等結(jié)構(gòu)重疊時(shí)。CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示1-2毫米的微小病灶，對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)及混合型結(jié)節(jié)均有較高識(shí)別率。部分患者可能存在胸片拍攝時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的偽影，或結(jié)節(jié)位于肺尖、縱隔等胸片盲區(qū)，而CT的多平面重建技術(shù)可避免此類(lèi)問(wèn)題。

極少數(shù)情況下可能存在影像學(xué)檢查間隔期間新發(fā)結(jié)節(jié)，如急性感染性病變或快速增長(zhǎng)的腫瘤。胸片對(duì)鈣化結(jié)節(jié)顯示較清晰，而部分非鈣化小結(jié)節(jié)在胸片中可能呈現(xiàn)為模糊影或不顯影。CT檢查時(shí)采用的薄層掃描和增強(qiáng)技術(shù)能進(jìn)一步區(qū)分血管影與真實(shí)結(jié)節(jié)，降低誤判概率。

建議攜帶兩次檢查影像資料至呼吸科或胸外科就診，通過(guò)對(duì)比歷史影像評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。定期隨訪中可結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，避免過(guò)度依賴(lài)單一檢查結(jié)果。日常需注意觀察咳嗽、胸痛等伴隨癥狀，吸煙人群應(yīng)嚴(yán)格戒煙并減少粉塵接觸。

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    肋軟骨炎胸片能看來(lái)嗎
    回答：肋軟骨骨炎這種疾病是無(wú)菌性炎癥所引起的，其實(shí)是和軟組織的問(wèn)題有直接的關(guān)系，一般是由于軟組織粘連、軟組織異常、受力的一些因素所引起的，所以這種疾病一般拍胸片也看不出來(lái)，只能是通過(guò)醫(yī)生的查體等方面的檢查來(lái)確定。因?yàn)樾仄梢钥吹降氖枪穷^，但是肋軟骨炎這種疾病，骨頭本身并不發(fā)生太大的異常問(wèn)題，所以這種狀況是看不出來(lái)的。如果想治療這種疾病或者是確診這種疾病，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診來(lái)確診。一般治療主要是以物理治療的方式為主，這樣才可以達(dá)到治療改善的目的。而物理治療的方式，主要是通過(guò)針灸、理療、按摩、熱敷這樣的物理治療方式來(lái)幫助改善。當(dāng)然最主要的，還是應(yīng)該平時(shí)避免受力過(guò)多，避免疾病反復(fù)發(fā)作，這樣才可以達(dá)到預(yù)防和治療的目的。
    肺結(jié)核需要拍胸片嗎
    回答：肺結(jié)核是否要拍胸片，主要取決于臨床想觀察什么。胸片檢查是一種常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方式，檢查方便、費(fèi)用不高，在大規(guī)模的體檢、肺結(jié)核的篩查上可以選擇。如果要做短期內(nèi)的治療后比對(duì)，最好還是選擇肺CT檢查，雖然肺CT檢查比胸片檢查多了一些輻射，但是這些都是在安全范圍內(nèi)的，而且CT檢查會(huì)做更多的防護(hù)。在病變的顯示方面，胸部CT相對(duì)于胸片檢查，密度分辨率更高，能更好地觀察結(jié)核病變。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹(shù)枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見(jiàn)到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒(méi)有肺紋理，特別光。氣胸線以?xún)?nèi)就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的，肺壓縮到肺門(mén)。整個(gè)胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見(jiàn)氣管向健側(cè)移位，也就是氣管不在正中央，而向健側(cè)移位，胸片上也可以見(jiàn)到有皮下積氣的改變。
    胸片能查出肝癌嗎
    回答：胸片不可以查出肝癌。1.肝臟屬于腹部的器官，胸片主要檢查胸部雙肺等器官，包括心臟、胸膜等。對(duì)于拍片位置較低的胸片，可以看到一少部分的肝臟，不能拍攝到全部的肝臟，如果肝癌位置不太靠近肺部組織時(shí)，胸片檢查是不可以檢查出肝癌的。2.胸片主要是檢查肺部疾病、心臟疾病、胸膜疾病、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。3.如果想要檢測(cè)肝癌，建議進(jìn)行腹部的CT或者腹部B超以及病理組織活檢等，通過(guò)這些檢查，才可以檢查出肝癌。
    肋骨骨折拍胸片可以嗎
    回答：肋骨骨折是可以拍胸片的。肋骨骨折的患者，可以通過(guò)拍攝胸部X片的方式進(jìn)行檢查，從而明確肋骨骨折的嚴(yán)重程度，制定相關(guān)的治療計(jì)劃。如果骨折的程度不是特別嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況，可以通過(guò)胸帶固定的方式進(jìn)行治療，能夠使疾病得到有效的控制。病情嚴(yán)重的患者，可以通過(guò)手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療，以免病情持續(xù)發(fā)展。
    胸片可以排除肺結(jié)核嗎
    回答：胸片可以排除大部分肺結(jié)核。正常的胸片，如果沒(méi)有其他癥狀，一般可以排除肺結(jié)核。如果有咳嗽、發(fā)燒、盜汗等癥狀，這種情況不能排除肺結(jié)核。需要通過(guò)胸部CT及結(jié)核抗體或結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰液抗酸染色檢查找抗酸桿菌，排除肺結(jié)核。因?yàn)樾〔糠治⑿〉慕Y(jié)核病變，比如早期血行播散型肺結(jié)核粟粒結(jié)節(jié)影在胸片上較難發(fā)現(xiàn)，容易造成漏診和誤診。因此，胸片可以排除大部分肺結(jié)核。只有少部分的微小病灶或部位偏僻的位置可能不能發(fā)現(xiàn)，需要通過(guò)胸部CT及痰檢才能排除或確診。
    肺栓塞的x線胸片表現(xiàn)是什么
    回答：胃栓塞的X線表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，根據(jù)患者栓塞的動(dòng)脈血管的粗細(xì)及位置不一樣，影像學(xué)表現(xiàn)也不一樣。一部分患者影像學(xué)可以沒(méi)有任何改變，另外由于肺出血、水腫可以表現(xiàn)為圓形或者密度高低不等的片狀影呈，非階段性分布多數(shù)位于雙肺下葉，好發(fā)于后基底底段，浸潤(rùn)的陰影一般數(shù)天內(nèi)就會(huì)消失，另外可以表現(xiàn)為局限性甚至是彌漫性的肺血管的減少，肺紋理減少，局部肺野的透亮度增加。合并有肺梗死時(shí)的影像學(xué)，還可以表現(xiàn)為楔形的或者截?cái)嗟膱A錐體位于肺的外周底部，尖端指向肺門(mén)，另外還有肺動(dòng)脈高壓的征象，也就是外周的肺紋理突然變纖細(xì)，或者突然中止如殘根樣，主肺動(dòng)脈呈鼠尾狀，同時(shí)患者的心臟右側(cè)心影擴(kuò)大，伴上腔靜脈增寬。
    胸片能看出肺不張嗎
    回答：胸片可能看出肺不張，但是一般如果要進(jìn)一步看得比較清楚，一般需要通過(guò)胸部CT檢查判斷肺不張。導(dǎo)致阻塞性肺不張的病因有腫瘤，比如說(shuō)支氣管肺癌，良性腫瘤，還有炎癥，比如結(jié)核或真菌或者氣管支氣管異物等原因造成了肺不張。一般要根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的處理，比如說(shuō)吸痰，抗感染，治療病因等治療
    體檢胸片是檢查什么的
    回答：最后可以查出肺部疾病，如肺部有無(wú)腫瘤，有無(wú)肺炎，有無(wú)肺的傳染性疾病，如肺結(jié)核等的一系列疾病。胸片檢查首先可以查出胸壁的疾病，如肋骨骨折、肋骨腫瘤等。
    新型肺炎需要做胸片嗎
    回答：新型肺炎是需要做胸片。通過(guò)胸片可以明顯的看出新型肺炎患者胸部出現(xiàn)了病灶，但是僅僅通過(guò)這種方法，是不能夠確診新型肺炎的。畢竟對(duì)于患有普通肺炎的患者，個(gè)人也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。想要確診，還得做核酸檢測(cè)，一旦出現(xiàn)陽(yáng)性的情況，建議大家立即隔離，聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，接受治療，積極配合治療。一般新型肺炎患者預(yù)后情況是不錯(cuò)的，只有少部分患者是重癥患者，會(huì)面臨一定的生命危險(xiǎn)。大家在平日里要加強(qiáng)防護(hù)，出門(mén)一定要佩戴口罩。
    先天漏斗胸能拍胸片嗎
    回答：斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種胸壁先天性畸形?；螄?yán)重者，可使胸骨和椎體幾乎接觸，或者胸骨凹陷于椎體旁槽，使心臟明顯受壓向左移位，影響心肺功能，漏斗胸是心胸外科常見(jiàn)病。漏斗胸如果壓迫心臟的話，會(huì)引起心功能不好的情況，也可能會(huì)引起呼吸功能改變的情況的。這主要是由于先天原因的影響，導(dǎo)致肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，下部比上部小，胸骨后壓呈漏斗狀。漏斗胸拍片是可以拍出來(lái)的，主要與缺鈣或者發(fā)育不好有密切的關(guān)系的?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)鈣，比如注意多曬太陽(yáng)。注意補(bǔ)充維生素D。
    肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
    回答：肺炎支原體感染肺部時(shí)，可以形成多種形態(tài)的浸潤(rùn)陰影，特別是形成肺炎時(shí)，可以見(jiàn)到間質(zhì)性的肺炎改變，以及斑片狀融合性陰影，部分患者還可以形成實(shí)變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見(jiàn)模糊云霧狀或均勻一致的浸潤(rùn)影，肺門(mén)部較致密，向外逐漸變淺，邊緣不清，通常不侵犯整個(gè)肺葉，大多數(shù)為一葉受累，以肺的下葉多見(jiàn)?？人远酁殛嚢l(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量的黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見(jiàn)多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈階段性的分布，以肺下葉為多見(jiàn)，有的從肺門(mén)附近向外伸展。
    支原體肺炎胸片表現(xiàn)
    回答：支原體肺炎主要就是由于支原體感染影響肺部的正常功能，再次出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，這種情況導(dǎo)致的肺炎胸片和常見(jiàn)的肺炎胸片都是一樣的，肺部會(huì)再次出現(xiàn)大塊陰影，具體診斷病原因的話是需要有去醫(yī)院通過(guò)抽血化驗(yàn)仔細(xì)檢查，看一看病原菌的類(lèi)型，然后對(duì)癥進(jìn)行幾下抗菌藥物的解決醫(yī)治的。
    小兒支原體肺炎胸片最顯著的特點(diǎn)是什么
    回答：小孩支原體肺炎胸片的話，它最主要變化就是小片狀斑片狀影，這個(gè)就是提示肺部是有感染的，但是我們住院的肺炎的話，最主要的話是抽血化驗(yàn)，看看支原體抗體，如果是陽(yáng)性的話，那就一般就是這種疾病，他可能就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒刺激性的干咳，最主要治療就是積極的消炎抗感染。
    小孩拍胸片有什么危害
    回答：小孩拍胸片對(duì)身體一般沒(méi)有太大影響。胸片也叫胸部X光片，是利用放射線穿過(guò)胸部投射在膠片上形成的影像。嚴(yán)格意義上X射線對(duì)身體有一定的輻射作用，但做胸片檢查時(shí)放射線劑量較小，拍攝時(shí)間較短，因此對(duì)人體的危害相對(duì)較小，幾乎可以忽略不計(jì)。小孩由于處于生長(zhǎng)發(fā)育期，在拍攝胸片時(shí)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的安排，做好配合，不建議大量進(jìn)行拍攝。同時(shí)要注意對(duì)性腺、甲狀腺、眼球等敏感部位進(jìn)行保護(hù)，做完檢查后立即離開(kāi)檢查室。
    腰肋骨骨折用怕胸片嗎？
    回答：再次出現(xiàn)肋骨骨折，首先可以再次出現(xiàn)疼痛癥狀，另外可以再次出現(xiàn)局部的明顯壓痛，此外可以再次出現(xiàn)胸廓擠壓征陽(yáng)性，在做深呼吸，或者用力咳，打嗝的時(shí)候會(huì)再次出現(xiàn)疼痛癥狀緩解，而如果骨折致使再次出現(xiàn)胸腔的破損或者氣胸的話，可以導(dǎo)致胸悶和憋氣，呼吸困難的癥狀，通過(guò)胸部的x線以及ct仔細(xì)檢查就能診斷。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思？
    回答：目前心電圖檢查出來(lái)正常，胸片也是檢查出來(lái)正常，那說(shuō)明是體檢出來(lái)，心肺方面沒(méi)有器質(zhì)性的病變。感覺(jué)到胸悶，心悸，不舒服，考慮可能是精神因素有很大的關(guān)系，建議需要放松心情，分散注意力，飲食方面清淡溫和，避免各種辛辣，刺激性等食物的食物，適當(dāng)鍛煉身體，就會(huì)慢慢的改善的。
    我18號(hào)體檢胸片顯示懷疑肺結(jié)核怎么辦？
    回答：如果考慮有肺結(jié)核的情況，但是不能夠明確診斷，可以選擇進(jìn)一步進(jìn)行痰培養(yǎng)或者是進(jìn)行結(jié)合菌素和實(shí)驗(yàn)檢查，來(lái)進(jìn)一步明確或者是進(jìn)行ct檢查。必須結(jié)合這方面的檢查，才能夠完全明確診斷，如果確定是肺結(jié)核，主要就是采取應(yīng)用一些抗結(jié)核的藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療。治療期間必須保證良好的休息。
    支原體肺炎胸片表現(xiàn)
    回答：支原體肺炎主要就是由于支原體感染影響肺部的正常功能，再次出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，這種情況導(dǎo)致的肺炎胸片和常見(jiàn)的肺炎胸片都是一樣的，肺部會(huì)再次出現(xiàn)大塊陰影，具體診斷病原因的話是需要有去醫(yī)院通過(guò)抽血化驗(yàn)仔細(xì)檢查，看一看病原菌的類(lèi)型，然后對(duì)癥進(jìn)行幾下抗菌藥物的解決醫(yī)治的。
    氣胸在胸片上的表現(xiàn)
    回答：

    氣胸在胸片上的典型表現(xiàn)為患側(cè)胸腔透亮度增高、肺組織壓縮邊緣可見(jiàn)、縱隔向健側(cè)移位。氣胸通常由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。

    1、胸腔透亮度增高

    氣胸患者在胸片上可見(jiàn)患側(cè)胸腔透亮度明顯增高，與健側(cè)形成對(duì)比。這是由于胸腔內(nèi)氣體增多導(dǎo)致X線穿透性增強(qiáng)所致。透亮度增高的程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅表現(xiàn)為局部透亮區(qū)，大量氣胸則可見(jiàn)整個(gè)患側(cè)胸腔透亮度顯著增加。患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

    2、肺組織壓縮邊緣

    胸片上可見(jiàn)被壓縮的肺組織邊緣呈弧形或線狀致密影，稱(chēng)為氣胸線。該線代表萎陷肺組織與胸腔內(nèi)氣體的分界。氣胸線外側(cè)為無(wú)肺紋理的透亮區(qū)，內(nèi)側(cè)為壓縮的肺組織。隨著氣胸量增加，肺組織壓縮程度加重，氣胸線向肺門(mén)方向移位?；颊呖赡馨橛锌人?、胸悶等表現(xiàn)，需根據(jù)氣胸量決定保守觀察或穿刺引流。

    3、縱隔移位

    中大量氣胸可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位，在胸片上表現(xiàn)為氣管、心臟等縱隔結(jié)構(gòu)偏離中線。這是由于患側(cè)胸腔壓力增高，推擠縱隔結(jié)構(gòu)所致。縱隔移位提示張力性氣胸可能，屬于急癥情況，需立即處理?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降等表現(xiàn)，需緊急行胸腔閉式引流術(shù)。

    4、肋間隙增寬

    氣胸患者在胸片上可見(jiàn)患側(cè)肋間隙較健側(cè)增寬，這是由于胸腔內(nèi)氣體增多使胸廓擴(kuò)張所致。肋間隙增寬程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能不明顯，大量氣胸則可見(jiàn)顯著增寬。患者可能主訴患側(cè)胸部脹滿感，活動(dòng)后氣促加重，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防氣胸?cái)U(kuò)大。

    5、膈肌下降

    大量氣胸可導(dǎo)致患側(cè)膈肌位置下降，在胸片上表現(xiàn)為膈頂較健側(cè)降低。這是由于胸腔內(nèi)壓力增高壓迫膈肌所致。膈肌下降可能影響呼吸功能，加重呼吸困難癥狀?；颊咝璞３职肱P位休息，避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作，以防氣胸進(jìn)一步加重。

    氣胸患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)等可能導(dǎo)致胸腔壓力變化的活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，保持大便通暢，避免用力排便增加胸腔壓力。戒煙并避免接觸呼吸道刺激物，定期復(fù)查胸片評(píng)估氣胸吸收情況。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛加劇等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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