胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管阻塞、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等癥狀。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需立即禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),維持營養(yǎng)支持。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。
2、藥物治療
可使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng),鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
3、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)能解除膽道梗阻,降低胰管壓力。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于部分特定類型胰腺炎。
4、手術(shù)治療
重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)。慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可考慮胰管空腸吻合術(shù)改善胰液引流。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測。
5、中醫(yī)調(diào)理
慢性胰腺炎緩解期可用柴胡疏肝散加減疏肝理氣,大柴胡湯清利肝膽濕熱。針灸取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)理,避免進(jìn)食油膩辛辣刺激食物。
胰腺炎患者日常需嚴(yán)格戒酒,控制血脂血糖,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以低脂、高蛋白、高維生素為主,少食多餐。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。