咳嗽引起肺炎的癥狀主要包括發(fā)熱、咳痰、胸痛等。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起,需通過血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、痰培養(yǎng)等方式確診。
1.發(fā)熱
肺炎引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)或出汗。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性,病毒性肺炎可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)熱。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗病原體的反應(yīng),提示存在感染。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等,同時(shí)可配合物理降溫。
2.咳痰
肺炎患者的咳痰性狀具有診斷價(jià)值,細(xì)菌性肺炎多見黃綠色膿痰,病毒性肺炎多為白色黏痰,真菌性肺炎可能出現(xiàn)血絲痰。肺炎鏈球菌感染時(shí)可見鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可能出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰。痰液檢查可幫助明確病原體。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物,如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。
3.胸痛
肺炎引起的胸痛多為刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸加重,提示炎癥累及胸膜。胸痛部位與肺炎部位一致,大葉性肺炎可能出現(xiàn)患側(cè)胸部劇烈疼痛。需與心絞痛、肺栓塞等疾病鑒別。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,同時(shí)針對肺炎使用阿奇霉素分散片等藥物。嚴(yán)重胸痛需排除并發(fā)癥如胸腔積液。
4.呼吸困難
肺炎導(dǎo)致的呼吸困難與炎癥范圍相關(guān),輕者僅活動后氣促,重者靜息狀態(tài)下即感氣急。肺部聽診可聞及濕啰音,血氧飽和度下降。多見于老年人或基礎(chǔ)肺疾病患者。治療需氧療支持,嚴(yán)重者可能需要無創(chuàng)通氣,藥物可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。呼吸困難持續(xù)加重提示病情進(jìn)展。
5.全身癥狀
肺炎常伴隨乏力、食欲減退、肌肉酸痛等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。老年患者可能以精神萎靡為首發(fā)癥狀。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。全身癥狀明顯者建議住院治療。
咳嗽引起肺炎時(shí)需要保持充足休息,避免勞累加重病情。飲食宜清淡易消化,適量增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,多飲溫水有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。注意監(jiān)測體溫和呼吸狀況,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。肺炎恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,避免受涼和交叉感染。