哪些疾病會(huì)發(fā)生全身性抽搐

全身性抽搐可能由癲癇、熱性驚厥、低鈣血癥、腦炎、破傷風(fēng)等疾病引起。
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢強(qiáng)直陣攣。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷,保持呼吸道通暢。長(zhǎng)期控制可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,多由體溫驟升超過(guò)38.5℃誘發(fā)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽動(dòng),通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。急性期需物理降溫,反復(fù)發(fā)作者需排查腦電圖異常。
血清鈣離子低于2.1mmol/L時(shí)可引發(fā)手足搐搦,嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣或全身抽搐。多見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏患者。靜脈注射葡萄糖酸鈣可迅速緩解癥狀,長(zhǎng)期需補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腦水腫和異常放電。除抽搐外常伴發(fā)熱、頭痛、嘔吐,腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液異常。急性期需抗病毒或抗生素治療,重癥需脫水降顱壓。
破傷風(fēng)梭菌毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)角弓反張、牙關(guān)緊閉等強(qiáng)直性痙攣。輕微刺激即可誘發(fā)全身抽搐,病死率高。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范清創(chuàng)和接種疫苗,發(fā)病后需使用破傷風(fēng)抗毒素及鎮(zhèn)靜藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。抽搐發(fā)作期應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素,多食用乳制品、綠葉蔬菜。有抽搐病史者應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),隨身攜帶醫(yī)療警示卡。反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙者需盡早就醫(yī)完善腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查。
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