脂肪肝出現(xiàn)可能是這6個原因
脂肪肝可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、酒精攝入過量、代謝綜合征等因素有關(guān)。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪堆積超過正常范圍，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者通常需要更嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，建議定期監(jiān)測肝功能，避免高脂飲食。若合并轉(zhuǎn)氨酶升高，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高熱量、高脂肪飲食會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，尤其是過量攝入油炸食品、甜食及含糖飲料。這類患者可能出現(xiàn)體重增長較快、血脂異常，建議逐步調(diào)整為低GI飲食，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。合并胰島素抵抗時可考慮二甲雙胍腸溶片治療。
3、缺乏運(yùn)動
久坐不動會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟沉積。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。對于已出現(xiàn)肝酶異常者，運(yùn)動干預(yù)需配合護(hù)肝治療，可選用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物。
4、肥胖
體重指數(shù)超過28的人群中，脂肪肝發(fā)生率顯著增高。內(nèi)臟脂肪過多會分泌炎性因子損傷肝細(xì)胞，這類患者常伴有睡眠呼吸暫停、黑棘皮病等表現(xiàn)。除減重外，可考慮奧利司他膠囊輔助治療，嚴(yán)重肥胖者需評估代謝手術(shù)指征。
5、酒精攝入過量
每日飲酒超過40克酒精即可能誘發(fā)酒精性脂肪肝，早期表現(xiàn)為γ-GT升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施，急性戒斷期可使用美他多辛膠囊，嚴(yán)重肝損傷需用S-腺苷蛋氨酸腸溶片。長期飲酒者應(yīng)篩查食管胃底靜脈曲張。
6、代謝綜合征
合并高血壓、高血糖、高尿酸等多重代謝紊亂時，脂肪肝進(jìn)展為肝纖維化風(fēng)險增加。這類患者需要綜合管理，除使用阿托伐他汀鈣片調(diào)控血脂外，還需監(jiān)測肝臟彈性成像。出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎時可考慮吡格列酮二甲雙胍片。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，每日攝入蔬菜不少于500克，優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。避免熬夜和暴飲暴食，肥胖者建議將體重控制在BMI24以下。每月進(jìn)行肝功能復(fù)查，若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊可能有助于改善肝臟氧化應(yīng)激狀態(tài)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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