腎上腺疾病包括原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等,按病情進(jìn)展可分為激素分泌異常相關(guān)疾病、腫瘤性疾病及功能減退性疾病。
1、激素分泌異常
原發(fā)性醛固酮增多癥由腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致,表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀,可通過螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、皮質(zhì)醇增多
庫欣綜合征因皮質(zhì)醇長(zhǎng)期過量分泌引發(fā)向心性肥胖和紫紋,需通過手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。
3、兒茶酚胺瘤
嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì),典型癥狀為陣發(fā)性高血壓,術(shù)前需用酚芐明控制血壓波動(dòng),手術(shù)為根治手段。
4、激素缺乏
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥表現(xiàn)為乏力、皮膚色素沉著,需終身補(bǔ)充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療。
腎上腺疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì),避免劇烈情緒波動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用藥劑量。