小兒心肌損害是什么意思

博禾醫(yī)生
小兒心肌損害是指兒童心肌細胞因缺血、感染、代謝異常等因素導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能損傷,可能表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等癥狀。心肌損害可能與病毒感染、遺傳代謝病、藥物毒性、缺氧缺血、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常需通過心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查確診。
柯薩奇病毒、腺病毒等感染可能直接侵襲心肌細胞,導(dǎo)致心肌炎或慢性損害?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱后乏力、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒抗病毒,輔以維生素C片改善心肌代謝,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。家長需觀察患兒活動耐量變化,避免劇烈運動。
脂肪酸氧化障礙、線粒體病等遺傳缺陷可能導(dǎo)致心肌能量代謝異常。這類患兒常伴發(fā)育遲緩、肌無力等表現(xiàn)。需通過基因檢測確診,治療包括左卡尼汀口服溶液補充能量代謝底物,輔酶Q10膠囊改善線粒體功能,嚴(yán)格限制空腹時間。家長需定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。
蒽環(huán)類化療藥物、某些抗生素可能通過氧化應(yīng)激損傷心肌。患兒用藥后可能出現(xiàn)心悸、血壓下降。需立即停用可疑藥物,使用右雷佐生注射液中和毒性,輔以果糖二磷酸鈉口服溶液保護心肌細胞。家長應(yīng)詳細記錄患兒用藥史并向醫(yī)生反饋。
新生兒窒息、先天性心臟病等導(dǎo)致的心肌供氧不足可能引發(fā)損害。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。治療需糾正原發(fā)病,使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液改善微循環(huán),三磷酸腺苷二鈉片提供能量。家長需注意喂養(yǎng)體位,少量多次喂食以減少心臟負荷。
川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)心肌免疫損傷。患兒多伴皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。治療需用阿司匹林腸溶片抗炎,重癥需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)。家長需每日監(jiān)測體溫和四肢末梢循環(huán)情況。
小兒心肌損害患兒日常需保持低鹽飲食,限制每日鈉攝入不超過2克,可適量食用富含鉀的香蕉、土豆等食物。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動,保證每日10-12小時睡眠。定期復(fù)查心臟超聲和24小時動態(tài)心電圖,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗可降低心肌炎風(fēng)險。
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