癔癥與抑郁癥的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
癔癥與抑郁癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、核心癥狀及治療方式上。癔癥屬于分離轉(zhuǎn)換性障礙,以軀體功能障礙或意識改變?yōu)橹?;抑郁癥屬于心境障礙,以持續(xù)情緒低落為核心。
癔癥多由心理應激誘發(fā),與潛意識沖突相關(guān),患者常存在暗示性增高特點,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性病變。抑郁癥主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等系統(tǒng)異常,可能存在腦區(qū)功能改變。
癔癥表現(xiàn)為突發(fā)性運動障礙如癱瘓、抽搐,或感覺缺失如失明失聰,癥狀具有戲劇性且與解剖學不符。抑郁癥以持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退為主,伴隨睡眠紊亂、食欲改變等軀體癥狀。
癔癥發(fā)作具有間歇性,癥狀可突然消失或轉(zhuǎn)換,易受周圍環(huán)境影響。抑郁癥呈持續(xù)性進展,癥狀至少持續(xù)兩周以上,部分患者會發(fā)展為慢性病程。
癔癥患者注意力、記憶力等認知功能通常完整,但可能選擇性忽略某些信息。抑郁癥患者普遍存在認知功能損害,如注意力下降、決策困難、反應遲鈍等執(zhí)行功能障礙。
癔癥以心理治療為主,可采用暗示療法、分析性心理治療,急性期可短期使用地西泮片緩解焦慮。抑郁癥需綜合治療,常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認知行為治療。
兩類疾病均需專業(yè)精神科評估確診。日常應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神刺激。家屬需注意觀察癥狀變化,癔癥患者應減少過度關(guān)注癥狀行為,抑郁癥患者需防范自傷風險。建議在醫(yī)生指導下制定個體化康復計劃,必要時進行多學科聯(lián)合干預。
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