腹部陣痛絞痛拉肚子

博禾醫(yī)生
腹部陣痛絞痛伴隨拉肚子可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、細菌性痢疾、腸梗阻等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉,可能伴隨嘔吐和低熱。發(fā)病與進食不潔食物或受涼有關。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群,嚴重感染時需用諾氟沙星膠囊抗感染。家長需注意給孩子補充口服補液鹽預防脫水。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,表現(xiàn)為進食后腹部絞痛伴排便習慣改變,腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn)。癥狀常與精神緊張、飲食刺激相關??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息,避免攝入乳制品等易致敏食物。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,可能在短時間內出現(xiàn)劇烈腹痛、多次水瀉和嘔吐。需立即停用可疑食物,輕癥可用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌,重癥需靜脈補液。家長應保留剩余食物樣本供檢測,觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡等脫水癥狀。
志賀菌感染導致的細菌性痢疾表現(xiàn)為左下腹絞痛、里急后重和黏液膿血便,可能伴有發(fā)熱。具有較強傳染性,需隔離治療。臨床常用左氧氟沙星片進行抗菌治療,配合腸炎寧片緩解癥狀。家長需對患兒衣物餐具嚴格消毒,注意便后洗手。
腸梗阻除腹部絞痛外,典型表現(xiàn)為停止排便排氣,可能伴隨嘔吐和腹部膨隆。機械性梗阻常見于腸粘連或腸套疊,需禁食禁水并急診處理。兒童突發(fā)腹痛伴果醬樣大便需警惕腸套疊,家長應立即送醫(yī),延遲可能導致腸壞死。
出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時應暫時禁食4-6小時,之后從米湯等流質開始逐步恢復飲食。注意補充淡鹽水預防電解質紊亂,避免攝入高糖、高脂及乳制品。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變需立即急診?;謴推诳蛇m量食用蒸蘋果、山藥粥等易消化食物,保持腹部保暖,避免劇烈運動。
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