寶寶拉肚子拉的不消化怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子拉的不消化可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、避免過(guò)敏原、改善生活習(xí)慣等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
過(guò)量喂養(yǎng)或輔食添加過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。表現(xiàn)為大便含未消化奶瓣或食物殘?jiān)?,伴隨腹脹。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng),暫停新增輔食種類(lèi),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。哺乳期母親需減少高脂高糖飲食攝入。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉伴泡沫樣大便、腸鳴。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。繼發(fā)于腸炎后的乳糖不耐受通常持續(xù)2-4周,需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)進(jìn)行大便還原糖檢測(cè)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起蛋花湯樣水便,伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)明確病原體,輪狀病毒感染可使用蒙脫石散吸附毒素,細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每次腹瀉后補(bǔ)充適量電解質(zhì)水。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常表現(xiàn)為黏液血便、濕疹加重。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,嚴(yán)格回避過(guò)敏原2-4周,必要時(shí)換用深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏,配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。
腸道菌群失調(diào)或胃腸動(dòng)力異常會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多但性狀基本正常。建議增加母乳喂養(yǎng)頻率幫助建立正常菌群,腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。病程超過(guò)2周需排除慢性腹瀉,可檢測(cè)腸道菌群譜,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散進(jìn)行微生態(tài)調(diào)節(jié)。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及肛周皮膚情況,記錄每日大便次數(shù)和量。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋配方奶濃度。恢復(fù)期逐步增加易消化食物如米湯、蘋(píng)果泥,避免高糖高纖維飲食。所有藥物使用前需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用止瀉藥物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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