附睪炎的治療方法用藥有哪些

博禾醫(yī)生
附睪炎的治療方法主要有抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷、手術(shù)治療等。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病等因素引起,可能伴隨陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
細(xì)菌性附睪炎需使用抗生素控制感染。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,阿奇霉素膠囊對衣原體感染有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
非甾體抗炎藥可緩解附睪炎引起的疼痛和腫脹。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶。疼痛劇烈時可短期使用,但需注意胃腸道副作用。
使用陰囊托帶或毛巾墊高陰囊可減輕局部充血和墜脹感。該方法通過改善血液循環(huán)促進(jìn)炎癥消退,適合急性期腫脹明顯時配合藥物治療。每日托高2-3小時,避免長時間壓迫。同時應(yīng)臥床休息,減少行走和站立,降低陰囊擺動帶來的不適。
急性期48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),能收縮血管減輕腫脹。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,用40℃左右溫水袋敷于陰囊,每次20分鐘,每日3-4次,促進(jìn)炎癥吸收。冷熱交替時需觀察皮膚反應(yīng),防止凍傷或燙傷。
對于形成膿腫、反復(fù)發(fā)作或合并睪丸缺血的患者可能需要手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括附睪膿腫切開引流術(shù)、附睪部分切除術(shù)等。膿腫引流需徹底清除膿液后放置引流管,部分切除術(shù)適用于局限性病變。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療并定期復(fù)查。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水保持尿量,每日2000毫升以上有助于沖刷尿路。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。急性期禁止性生活及劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期也需適度控制活動量。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅或疼痛加劇等情況需立即復(fù)診。慢性附睪炎患者可適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴,每次15分鐘,每日1-2次,改善局部血液循環(huán)。
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