寶寶吃什么吐什么怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶吃什么吐什么可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌制劑、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸梗阻等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至1-2小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,采用半臥位姿勢(shì)休息。避免在哭鬧時(shí)喂食,奶瓶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。哺乳期母親需忌口油膩辛辣食物。
口服補(bǔ)液鹽散能預(yù)防脫水,推薦使用低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每袋兌250毫升溫開水。每次嘔吐后補(bǔ)充5-10毫升,分次小口喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)液方案。禁止自行配制糖鹽水替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,每日1-2次溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需冷藏保存,餐前半小時(shí)服用效果更佳。使用抗生素時(shí)需間隔2小時(shí)服用益生菌。益生菌制劑不宜與高溫食物同服,沖泡水溫不超過(guò)40攝氏度。
記錄72小時(shí)飲食日記,重點(diǎn)排查牛奶、雞蛋、小麥等常見致敏食物。母乳喂養(yǎng)者母親需暫停食用可疑過(guò)敏原2周,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可輔助診斷,確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原至少6個(gè)月。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便、腹脹需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,血常規(guī)判斷感染程度,電解質(zhì)檢查評(píng)估脫水情況。細(xì)菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒,病毒性感染以補(bǔ)液為主。先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘因,保持寶寶口腔清潔以防嘔吐物刺激?;謴?fù)期先從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始,逐漸增加食物種類。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2周體重不增需復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。居家護(hù)理期間準(zhǔn)備專用嘔吐收納容器和清潔用品,嘔吐后及時(shí)處理防止交叉感染。
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