多發(fā)性肌炎的治療方法主要有糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、物理康復治療。多發(fā)性肌炎是一種以對稱性近端肌無力為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，需根據病情嚴重程度制定個體化治療方案。

1、糖皮質激素治療

潑尼松是治療多發(fā)性肌炎的基礎藥物，通過抑制免疫反應減輕肌肉炎癥。甲潑尼龍可用于急性期沖擊治療，地塞米松適用于合并其他自身免疫病的患者。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化，長期使用需逐步減量以避免反跳現(xiàn)象。

2、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤能抑制T細胞活化，適用于激素治療效果不佳者。硫唑嘌呤通過干擾嘌呤代謝抑制免疫反應，環(huán)孢素可選擇性抑制T細胞功能。這些藥物需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能，治療周期通常持續(xù)6-12個月。

3、靜脈注射免疫球蛋白

大劑量免疫球蛋白能中和自身抗體，適用于快速進展型或激素抵抗病例。治療需每月重復進行，常見不良反應包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應。該方法對合并間質性肺病患者具有顯著療效。

4、血漿置換

通過體外循環(huán)清除血液中的異常抗體，用于危重病例的緊急干預。每次置換需處理1-1.5倍血漿量，連續(xù)3-5次為1療程。該療法常與免疫抑制劑聯(lián)合使用以維持長期療效。

5、物理康復治療

急性期后應進行漸進式肌力訓練，包括水中運動、阻力帶練習等低強度活動。神經肌肉電刺激有助于防止肌肉萎縮，熱敷可緩解肌痛癥狀?？祻陀媱澬韪鶕∶杆胶图×謴颓闆r動態(tài)調整。

多發(fā)性肌炎患者應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動但需堅持日?；顒恿?，注意預防呼吸道感染。定期復查肌酶譜和肌電圖，合并吞咽困難者需調整食物性狀。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀應及時復診評估病情變化。