前列腺結石手術引起什么后遺癥
前列腺結石手術可能引起尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、血尿、感染等后遺癥。手術方式主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺激光碎石術等，不同術式對組織損傷程度不同，后遺癥發(fā)生概率存在差異。
術中可能損傷尿道括約肌或神經(jīng)，導致壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時漏尿、尿急難以控制等癥狀。輕度可通過盆底肌訓練改善，中重度需考慮人工括約肌植入術。術后早期使用尿墊防護，避免攝入刺激性食物。
手術操作可能影響控制勃起的神經(jīng)血管束，尤其在前列腺尖部操作時風險較高。部分患者會出現(xiàn)勃起硬度下降或無法勃起，通常術后3-6個月可逐漸恢復。嚴重者可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑，配合低強度沖擊波治療。
器械反復通過尿道或電切熱損傷可能導致尿道黏膜瘢痕增生，形成排尿困難、尿線變細等癥狀。需定期尿道擴張治療，嚴重狹窄需行尿道內(nèi)切開術。術后多飲水保持尿流通暢，減少尿道分泌物滯留。
術后創(chuàng)面滲血常見，通常2-3周內(nèi)逐漸減輕。若出現(xiàn)大量血塊或持續(xù)鮮紅色血尿，可能提示動脈出血或感染。需及時進行膀胱沖洗，必要時電凝止血。避免劇烈活動及騎跨動作，監(jiān)測血紅蛋白變化。
結石殘留或器械消毒不可能引發(fā)前列腺窩感染、附睪炎甚至敗血癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、會陰疼痛、膿性分泌物等。需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等。保持導尿管通暢，定期更換引流袋。
術后應保持每日飲水量超過2000毫升，稀釋尿液減少刺激。避免久坐壓迫會陰部，可進行溫水坐浴緩解不適。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢測，觀察排尿功能恢復情況。飲食注意限制酒精和辛辣食物，適當補充鋅元素促進創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難加重時需立即返院檢查。
