嬰兒先天性幽門(mén)肥厚狹窄有什么危害

博禾醫(yī)生
嬰兒先天性幽門(mén)肥厚狹窄可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水與電解質(zhì)紊亂。該病主要由幽門(mén)肌層異常增厚導(dǎo)致胃出口梗阻,需通過(guò)超聲確診后接受手術(shù)治療。
幽門(mén)肥厚狹窄最直接的危害是頻繁噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁但含未消化奶液,多發(fā)生于出生后數(shù)周內(nèi)。長(zhǎng)期嘔吐會(huì)減少營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢甚至下降,皮膚彈性減退。胃排空受阻可能引發(fā)胃食管反流,增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。脫水表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷及精神萎靡,血鈉鉀失衡可誘發(fā)抽搐或心律失常。未經(jīng)治療可能因代謝性堿中毒導(dǎo)致肌張力低下或嗜睡。
該病需與喂養(yǎng)不當(dāng)或胃食管反流鑒別,典型體征包括右上腹橄欖形包塊及胃蠕動(dòng)波。腹腔鏡幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式,術(shù)后需逐步恢復(fù)喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)體重。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率與尿量,使用稠厚配方奶減少反流,保持豎抱體位。術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染或黏膜穿孔,但遠(yuǎn)期預(yù)后良好,多數(shù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育可追同齡水平。
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