5個(gè)月嬰兒腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷縮、面部潮紅等癥狀。腸絞痛可能與胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物蛋白過敏、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、陣發(fā)性哭鬧

腸絞痛嬰兒常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突然哭鬧，多發(fā)生在傍晚或夜間，哭鬧時(shí)難以安撫，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。哭鬧時(shí)嬰兒可能伴隨握拳、蹬腿等動(dòng)作，這與腸道平滑肌痙攣性收縮導(dǎo)致的疼痛有關(guān)。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱或輕輕搖晃幫助緩解不適，若哭鬧持續(xù)超過3小時(shí)或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排查其他疾病。

2、腹部脹氣

嬰兒腹部觸診可發(fā)現(xiàn)明顯脹氣，叩診呈鼓音，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。這與腸道氣體排出不暢有關(guān)，家長(zhǎng)可用溫?zé)崾终埔皂槙r(shí)針方向輕柔按摩嬰兒臍周，或進(jìn)行蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣。哺乳母親應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等，配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。

3、雙腿蜷縮

疼痛發(fā)作時(shí)嬰兒會(huì)反射性將雙膝向腹部屈曲，這是機(jī)體減輕腹腔壓力的保護(hù)性姿勢(shì)。家長(zhǎng)可將嬰兒俯臥放在大人前臂進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，或使用襁褓包裹增加安全感。需注意與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致的姿勢(shì)異常相鑒別，后者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腿紋不對(duì)稱等特征。

4、面部潮紅

哭鬧劇烈時(shí)嬰兒面部可能出現(xiàn)充血性潮紅，嚴(yán)重時(shí)伴隨額頭出汗。這與疼痛刺激引起的交感神經(jīng)興奮有關(guān)，家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹。若出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。

5、排便異常

部分嬰兒可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或減少，糞便性狀改變?nèi)缗菽?、黏液便等。乳糖不耐受引起的腸絞痛可嘗試低乳糖配方奶，母乳喂養(yǎng)母親需減少乳制品攝入。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的血便，需警惕牛奶蛋白過敏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避試驗(yàn)或改用深度水解蛋白奶粉。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)間隔，避免過度喂養(yǎng)或饑餓喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘?？捎涗泲雰好咳湛摁[時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，幫助醫(yī)生判斷病情。注意區(qū)分正常生理性腸絞痛與病理性腹痛，若嬰兒出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便、體重不增等危險(xiǎn)信號(hào)，需立即前往兒科急診。日常可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。