5個月嬰兒腸絞痛癥狀

博禾醫(yī)生
5個月嬰兒腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷縮、面部潮紅等癥狀。腸絞痛可能與胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物蛋白過敏、喂養(yǎng)方式不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒癥狀變化,必要時及時就醫(yī)。
腸絞痛嬰兒常出現(xiàn)無明顯誘因的突然哭鬧,多發(fā)生在傍晚或夜間,哭鬧時難以安撫,持續(xù)時間可達數(shù)小時。哭鬧時嬰兒可能伴隨握拳、蹬腿等動作,這與腸道平滑肌痙攣性收縮導致的疼痛有關。家長可嘗試飛機抱或輕輕搖晃幫助緩解不適,若哭鬧持續(xù)超過3小時或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排查其他疾病。
嬰兒腹部觸診可發(fā)現(xiàn)明顯脹氣,叩診呈鼓音,可能伴隨腸鳴音亢進。這與腸道氣體排出不暢有關,家長可用溫熱手掌以順時針方向輕柔按摩嬰兒臍周,或進行蹬自行車式腿部運動促進排氣。哺乳母親應避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等,配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。
疼痛發(fā)作時嬰兒會反射性將雙膝向腹部屈曲,這是機體減輕腹腔壓力的保護性姿勢。家長可將嬰兒俯臥放在大人前臂進行袋鼠式護理,或使用襁褓包裹增加安全感。需注意與髖關節(jié)發(fā)育不良導致的姿勢異常相鑒別,后者會出現(xiàn)雙側腿紋不對稱等特征。
哭鬧劇烈時嬰兒面部可能出現(xiàn)充血性潮紅,嚴重時伴隨額頭出汗。這與疼痛刺激引起的交感神經(jīng)興奮有關,家長應保持環(huán)境溫度適宜,避免過度包裹。若出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
部分嬰兒可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多或減少,糞便性狀改變?nèi)缗菽?、黏液便等。乳糖不耐受引起的腸絞痛可嘗試低乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)母親需減少乳制品攝入。對于反復出現(xiàn)的血便,需警惕牛奶蛋白過敏,應在醫(yī)生指導下進行飲食回避試驗或改用深度水解蛋白奶粉。
家長應建立規(guī)律的喂養(yǎng)間隔,避免過度喂養(yǎng)或饑餓喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘??捎涗泲雰好咳湛摁[時間、持續(xù)時間及緩解方式,幫助醫(yī)生判斷病情。注意區(qū)分正常生理性腸絞痛與病理性腹痛,若嬰兒出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便、體重不增等危險信號,需立即前往兒科急診。日常可適當補充嬰幼兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,但須在醫(yī)師指導下使用。
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