乳腺導(dǎo)管有結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎怎么治療

博禾醫(yī)生
乳腺導(dǎo)管結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷,多數(shù)為良性病變,可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式干預(yù)。乳腺導(dǎo)管結(jié)節(jié)可能與激素水平異常、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。
體積較小且超聲分級3類以下的結(jié)節(jié)建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、血流信號等特征,若出現(xiàn)邊界模糊或鈣化需進(jìn)一步檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。
伴有疼痛的增生性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若為炎性結(jié)節(jié)可能需頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物治療期間需監(jiān)測肝功能,避免自行調(diào)整劑量。
對于生長迅速的4類結(jié)節(jié)或病理提示不典型增生的患者,可選擇真空輔助旋切術(shù)或?qū)Ч軆?nèi)鏡切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留乳房外觀,術(shù)后需加壓包扎24小時并避免劇烈運(yùn)動。
疑似惡變的5-6類結(jié)節(jié)需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中快速病理確診后可能需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后存在血腫、感染風(fēng)險,需保持傷口干燥并定期換藥,瘢痕體質(zhì)者可能需配合放射治療。
超聲引導(dǎo)下空心針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),可鑒別導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管原位癌等病變?;顧z后可能出現(xiàn)局部淤青,48小時內(nèi)禁止沐浴,病理報告需由??漆t(yī)生解讀。
乳腺導(dǎo)管結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,控制動物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷或皮膚橘皮樣改變立即就診。40歲以上女性建議每年結(jié)合乳腺超聲與鉬靶檢查,有家族史者需提前篩查年齡。
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