肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染、高原反應(yīng)、中毒等因素引起。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、心力衰竭

心力衰竭是肺水腫最常見原因，左心衰竭時肺靜脈回流受阻導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力升高，液體滲入肺泡形成水腫?；颊呖沙霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀。治療需使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，酒石酸美托洛爾片控制心率，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，同時限制鈉鹽攝入。

2、急性呼吸窘迫綜合征

嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可損傷肺泡毛細(xì)血管膜，導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的液體滲入肺泡間隙。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和頑固性低氧血癥。治療需要機(jī)械通氣支持，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥，注射用烏司他丁改善微循環(huán)。

3、肺部感染

重癥肺炎時病原體毒素直接損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，炎癥介質(zhì)增加血管通透性?；颊叱[癥狀外還伴有發(fā)熱、膿痰等感染表現(xiàn)。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，氨溴索注射液促進(jìn)排痰，必要時聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。

4、高原反應(yīng)

快速進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時，低氧環(huán)境引起肺血管收縮不均，部分區(qū)域毛細(xì)血管壓力顯著升高。典型表現(xiàn)為頭痛、呼吸困難伴泡沫痰。需立即吸氧并轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)，口服乙酰唑胺片促進(jìn)利尿，地塞米松片減輕腦水腫。

5、中毒

吸入有毒氣體如氯氣、光氣等可直接破壞肺泡表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡塌陷和血管通透性增加。接觸后迅速出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸痛等癥狀。需立即脫離污染環(huán)境，使用布地奈德混懸液霧化吸入，靜脈注射氨茶堿注射液解除支氣管痙攣。

肺水腫患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。注意監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，睡眠時適當(dāng)抬高床頭。出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。長期服藥患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、肝腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。