第一跖骨骨折會(huì)有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
第一跖骨骨折可能會(huì)有后遺癥,但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全恢復(fù)。后遺癥的發(fā)生與骨折嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)護(hù)理等因素相關(guān)。
第一跖骨骨折若為簡(jiǎn)單線性骨折且未累及關(guān)節(jié)面,經(jīng)石膏固定或支具制動(dòng)4-6周后通常愈合良好。早期進(jìn)行足趾被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防肌腱粘連,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練有助于恢復(fù)足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)。此階段需避免過(guò)早承重,否則可能引發(fā)骨折延遲愈合。部分患者愈合后可能出現(xiàn)輕度行走不適,但3-6個(gè)月內(nèi)多能自行緩解。
當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面或發(fā)生粉碎性骨折時(shí),可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或足弓塌陷等后遺癥。關(guān)節(jié)面不平整會(huì)導(dǎo)致負(fù)重時(shí)疼痛,需通過(guò)關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)干預(yù)。粉碎性骨折易發(fā)生畸形愈合,可能改變足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期可能誘發(fā)胼胝體形成或跖痛癥。此類患者需定期復(fù)查X線片,必要時(shí)通過(guò)定制矯形鞋墊分散壓力。
骨折后應(yīng)保持足部抬高以減輕腫脹,急性期后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期建議攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),同時(shí)避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常超過(guò)6個(gè)月,需考慮進(jìn)行CT三維重建評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)位情況。規(guī)范的功能鍛煉結(jié)合足部肌肉力量訓(xùn)練能顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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