類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)畸形、心血管疾病、肺部病變、骨質(zhì)疏松和眼部疾病等并發(fā)癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜，但也可累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)。

1、關(guān)節(jié)畸形

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，造成關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩進(jìn)展，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)修復(fù)功能。

2、心血管疾病

慢性炎癥狀態(tài)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)?？赡芘c炎癥因子促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷、血脂代謝異常有關(guān)?；颊叱：喜⑿貝?、活動(dòng)后氣促等癥狀，需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片控制血脂。

3、肺部病變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引發(fā)間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難，高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影?？赡芘c自身抗體攻擊肺組織有關(guān)，使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可減緩肺纖維化進(jìn)展。

4、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期炎癥及糖皮質(zhì)激素治療導(dǎo)致骨量減少，易發(fā)生椎體壓縮性骨折?；颊叱霈F(xiàn)身高變矮、腰背疼痛，雙能X線吸收法檢測(cè)骨密度可確診。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，并增加抗阻運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。

5、眼部疾病

約30%患者合并干燥性角結(jié)膜炎，嚴(yán)重者可發(fā)生鞏膜炎。表現(xiàn)為眼干、畏光、視力模糊，需使用人工淚液緩解癥狀，急性期可用氟米龍滴眼液控制炎癥。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)角膜損傷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥并定期復(fù)查，日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高嘌呤食物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否出現(xiàn)并發(fā)癥，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理可顯著改善預(yù)后。