風(fēng)濕熱蕁麻疹的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕熱蕁麻疹的癥狀主要包括皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱以及心臟受累表現(xiàn)。風(fēng)濕熱蕁麻疹通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),屬于過敏反應(yīng)與風(fēng)濕熱的共同表現(xiàn),需結(jié)合實驗室檢查確診。
皮膚出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,可孤立或融合成片,多伴有明顯瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作,按壓后褪色。可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地塞米松乳膏緩解癥狀。
瘙癢感常與風(fēng)團(tuán)同時出現(xiàn),夜間加重,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢由組胺釋放引起,需避免搔抓,可冷敷緩解。若伴隨皮膚灼熱感,可能提示病情進(jìn)展,需聯(lián)合使用爐甘石洗劑或依巴斯汀片控制過敏反應(yīng)。
表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝、踝等大關(guān)節(jié),持續(xù)數(shù)日后自行緩解。關(guān)節(jié)癥狀與風(fēng)濕熱相關(guān),需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片,同時限制關(guān)節(jié)活動。
中低度發(fā)熱常見,體溫多在37.5-39℃波動,可能伴有乏力、頭痛。發(fā)熱由鏈球菌感染及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需警惕感染加重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片控制感染源。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟炎表現(xiàn),聽診可能聞及心包摩擦音。心臟損害為風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需通過心電圖和超聲心動圖評估。治療需嚴(yán)格臥床,遵醫(yī)囑使用潑尼松片或阿司匹林腸溶片抗炎,并預(yù)防性應(yīng)用芐星青霉素注射液。
風(fēng)濕熱蕁麻疹患者需注意休息,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡,減少高組胺食物如海鮮、腌制品的攝入。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。急性期后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及心臟功能,預(yù)防鏈球菌再感染。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。
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