什么導(dǎo)致蕁麻疹

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,皮膚可能出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),伴隨劇烈瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?;颊咄ǔT谶M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)可伴有嘴唇腫脹或呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,配合口服依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片,必要時(shí)需急診處理過(guò)敏反應(yīng)。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的全身性風(fēng)團(tuán),可能合并發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。需立即停用致敏藥物,并采用醋酸潑尼松龍片、復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合苯海拉明注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
幽門(mén)螺桿菌感染、扁桃體炎等病灶可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,往往存在低熱、乏力等感染征象。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,同時(shí)配合枸地氯雷他定膠囊控制過(guò)敏癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可通過(guò)改變皮膚屏障功能誘發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)蕁麻疹常在接觸刺激源后特定部位出現(xiàn)劃痕樣皮疹,避免誘因是關(guān)鍵預(yù)防措施。發(fā)作期可使用奧洛他定片、非索非那定片口服,輔以糠酸莫米松乳膏局部涂抹。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。
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