炎癥性牙齦萎縮的原因

博禾醫(yī)生
炎癥性牙齦萎縮可能由牙菌斑堆積、牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、全身性疾病等因素引起。牙齦萎縮通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒敏感、牙根暴露等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對性治療。
長期未徹底清除的牙菌斑會刺激牙齦組織,導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng),逐漸破壞牙齦與牙槽骨的結(jié)合。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物可激活免疫系統(tǒng),引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,造成牙齦結(jié)締組織降解?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣發(fā)紅、刷牙時出血等癥狀。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除菌斑,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制感染。
中重度牙周炎會導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收,牙齦因失去支撐而發(fā)生退縮。該病與伴放線聚集桿菌等特定病原體感染相關(guān),臨床可見牙齦溢膿、牙齒松動等表現(xiàn)。治療需進行齦下刮治術(shù)等牙周基礎(chǔ)治療,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。
橫向拉鋸式刷牙或使用硬毛牙刷可能直接損傷牙齦邊緣組織,長期刺激可導(dǎo)致牙齦退縮。這種萎縮多發(fā)生在尖牙和前磨牙區(qū),表現(xiàn)為楔狀缺損伴牙齦線形退縮。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,必要時使用脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏緩解癥狀。
牙齒排列不齊或錯位會導(dǎo)致局部牙齦組織長期受到異常咬合力,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙和炎癥性萎縮。正畸治療過程中也可能出現(xiàn)暫時性牙齦退縮。此類情況需通過正畸治療改善咬合關(guān)系,配合使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
糖尿病等代謝性疾病會加重牙周組織炎癥反應(yīng),白血病等血液病可能引起牙齦自發(fā)性出血和萎縮。這類患者除控制原發(fā)病外,可使用葡萄糖酸氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生,定期進行專業(yè)牙周維護治療。
預(yù)防炎癥性牙齦萎縮需每日采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理牙間隙,每半年接受一次專業(yè)潔治。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖,正畸患者需定期調(diào)整矯治力度。出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、牙齒松動等癥狀時,應(yīng)及時到口腔科進行牙周探診和X線檢查,早期干預(yù)可有效延緩萎縮進展。避免吸煙等加重牙齦炎癥的不良習(xí)慣,適量補充維生素C有助于維持結(jié)締組織健康。
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