老年人風(fēng)濕病的癥狀
老年人風(fēng)濕病常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和疲勞等。風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)和周圍組織慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等類型。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是老年人風(fēng)濕病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，常在活動(dòng)后加重。疼痛部位多見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛具有對(duì)稱性特點(diǎn)，而骨關(guān)節(jié)炎的疼痛多與關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨損傷或骨質(zhì)增生等因素相關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘。這種現(xiàn)象與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少導(dǎo)致炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常更為明顯且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。適當(dāng)進(jìn)行溫水浴或輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。醫(yī)生可能會(huì)開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情的抗風(fēng)濕藥物。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或積液，觸診時(shí)有彈性感。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅和局部溫度升高，提示存在活動(dòng)性炎癥。長(zhǎng)期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的天鵝頸畸形。超聲或MRI檢查可評(píng)估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。治療上除抗炎藥物外，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液也可能被采用。
4、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)如握持、行走等。這可能由于疼痛、腫脹、肌肉萎縮或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎患者常見關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感或彈響。物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、水療等可幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。在嚴(yán)重病例中，可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
5、疲勞
疲勞是風(fēng)濕病患者常見的全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足和易疲倦。這與慢性炎癥狀態(tài)、睡眠障礙和疼痛持續(xù)刺激有關(guān)。貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥也可能加重疲勞感。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于改善疲勞癥狀。醫(yī)生可能會(huì)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估疾病活動(dòng)度。
老年人風(fēng)濕病患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、太極拳等低沖擊性活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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