風(fēng)濕性心臟病會引起腿腫嗎

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病可能會引起腿腫。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜損害,當(dāng)病情進(jìn)展至心力衰竭階段時,可能出現(xiàn)下肢水腫。風(fēng)濕性心臟病患者若出現(xiàn)腿腫,可能與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān),通常伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
風(fēng)濕性心臟病引起腿腫的主要機(jī)制是心臟瓣膜病變導(dǎo)致血液回流受阻,右心負(fù)荷增加,靜脈壓升高,液體從血管滲入組織間隙。早期水腫多出現(xiàn)在足踝部,傍晚加重,晨起減輕;隨著病情進(jìn)展,水腫可蔓延至小腿甚至大腿,按壓后出現(xiàn)凹陷,且不易恢復(fù)。同時可能伴有肝腫大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,長期臥床的風(fēng)濕性心臟病患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥,進(jìn)一步加重水腫。若合并腎功能不全或使用某些降壓藥物,也可能促進(jìn)水腫形成。但這類情況通常伴隨其他特異性表現(xiàn),如尿量減少、電解質(zhì)紊亂等。
風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)腿腫時應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免長時間站立,休息時抬高下肢。需定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難加劇,須立即就醫(yī)評估心臟功能。
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