腰扭傷了不敢動(dòng)怎么辦

博禾醫(yī)生
腰扭傷后不敢動(dòng)可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,可減輕腰部壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步進(jìn)行床上翻身、抬腿等輕度活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃熱水袋外包干毛巾,每日3次每次20分鐘。冷熱交替敷可緩解肌肉痙攣。
急性期使用醫(yī)用腰圍固定腰椎,選擇透氣性好的彈性護(hù)具,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。長(zhǎng)期使用需配合核心肌群訓(xùn)練,防止肌肉依賴性萎縮。夜間睡眠時(shí)須解除護(hù)具。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重者短期使用復(fù)方倍他米松注射液。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電療等理療方式。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法?;謴?fù)期進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步增加游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌的運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間避免久坐久站及提重物,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。慢性腰扭傷患者建議定期進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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