膝蓋發(fā)熱有灼熱感怎么回事

博禾醫(yī)生
膝蓋發(fā)熱有灼熱感可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),會(huì)分泌過(guò)多滑液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,急性期需制動(dòng)休息。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)免疫反應(yīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫灼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。可能與高嘌呤飲食或代謝異常有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,同時(shí)限制海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
細(xì)菌通過(guò)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔時(shí),會(huì)引起劇烈紅腫熱痛伴發(fā)熱。常見(jiàn)于免疫力低下者或關(guān)節(jié)穿刺術(shù)后,可能伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)沖洗。
自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜時(shí),表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)灼熱僵硬,晨僵癥狀明顯??赡芘c鏈球菌感染誘發(fā)有關(guān)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、注射用英夫利西單抗等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損刺激周?chē)窠?jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后關(guān)節(jié)發(fā)熱脹痛,多見(jiàn)于中老年人群??赡芘c肥胖或關(guān)節(jié)畸形有關(guān)??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合超聲波治療和減重,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng),急性期可冰敷15-20分鐘緩解灼熱感。選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,肥胖者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅化膿,須立即就診排查感染可能。
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