椎動脈血管彩超檢查什么病

博禾醫(yī)生
椎動脈血管彩超主要用于篩查椎動脈狹窄、椎動脈粥樣硬化、鎖骨下動脈盜血綜合征、椎動脈發(fā)育異常及椎動脈夾層等疾病。該檢查通過超聲成像評估血管結(jié)構(gòu)、血流速度及斑塊情況,是診斷椎基底動脈供血不足的首選無創(chuàng)手段。
椎動脈狹窄多由動脈粥樣硬化引起,彩超可顯示血管內(nèi)徑變窄、血流速度增快。典型癥狀包括突發(fā)性眩暈、視物模糊,嚴重時可導致后循環(huán)腦梗死。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時需行血管內(nèi)支架置入術。
彩超能清晰顯示血管壁增厚、斑塊形成及鈣化灶?;颊叱0楦哐獕?、高脂血癥,表現(xiàn)為枕部頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片控制危險因素,同時需監(jiān)測低回聲斑塊是否易損。
當鎖骨下動脈近端狹窄時,彩超可觀察到椎動脈血流反向。特征性表現(xiàn)為患側(cè)上肢無力、血壓差超過20mmHg。輕癥可用尼莫地平片改善側(cè)支循環(huán),重度狹窄需行鎖骨下動脈血管成形術。
彩超能檢出椎動脈走行迂曲、管徑纖細等先天變異。部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭誘發(fā)暈厥,稱為旋轉(zhuǎn)性椎動脈閉塞綜合征。無癥狀者無須治療,反復發(fā)作者可考慮血管重建手術。
彩超可見血管壁分層、假腔形成,多由外傷或結(jié)締組織病導致。急性期表現(xiàn)為劇烈頸痛伴腦干缺血癥狀,需緊急使用依諾肝素鈉注射液抗凝,必要時行血管內(nèi)修復術。
接受椎動脈彩超檢查前應避免頸部佩戴飾品,檢查時需配合醫(yī)生轉(zhuǎn)動頭位以評估血流動力學變化。長期伏案工作者建議每1-2年篩查椎動脈情況,已有三高疾病者需嚴格控制血壓血脂。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、視物重影等癥狀,應及時復查彩超并完善頭頸部CTA檢查。日常注意減少頸部突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時避免過高枕頭以防椎動脈。
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