心肌炎可能致命但多數(shù)可,預(yù)后與病情嚴重程度及治療時機密切相關(guān)。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等,需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
輕度心肌炎患者經(jīng)充分休息及對癥治療后通??赏耆祻?fù)。急性期需限制體力活動,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,同時針對病毒感染可選用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。部分患者可能出現(xiàn)一過性心律失常,通過心電監(jiān)護和藥物干預(yù)多能控制。
暴發(fā)性心肌炎患者可能出現(xiàn)心源性休克或惡性心律失常等危重情況,需在重癥監(jiān)護室進行主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持治療。此類患者病死率較高,存活者可能遺留慢性心力衰竭等后遺癥,需長期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物改善預(yù)后。
心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免劇烈運動6個月至1年。建議定期復(fù)查心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖,若出現(xiàn)活動后氣促或下肢水腫需立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎,流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種相關(guān)疫苗。