小兒鵝口瘡的癥狀

博禾醫(yī)生
小兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食困難、煩躁哭鬧等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于嬰幼兒。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn),多分布于頰黏膜、舌面、上腭等處。斑塊形似凝乳,微微隆起,用棉簽不易擦去,強(qiáng)行剝離后可見充血創(chuàng)面?;純嚎赡芤蝠つご碳ゎl繁吐舌或用手摳嘴,家長需注意避免損傷黏膜引發(fā)繼發(fā)感染。
口腔疼痛會導(dǎo)致嬰幼兒拒食、進(jìn)食時哭鬧或突然中斷吮吸。新生兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)時間延長、奶量下降,較大幼兒會主動拒絕固體食物。家長需選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重增長緩慢等營養(yǎng)問題。
黏膜燒灼感會引起患兒持續(xù)不適,表現(xiàn)為睡眠易醒、頻繁哭鬧、抓撓面部等行為。部分患兒伴隨低熱但通常不超過38℃。家長可用干凈手指包裹紗布蘸生理鹽水輕柔清潔口腔,保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。
約三成患兒會并發(fā)口角炎,表現(xiàn)為口唇交界處皮膚皸裂、潮紅,嚴(yán)重時出現(xiàn)放射狀裂紋。這與唾液浸潤及真菌擴(kuò)散有關(guān),家長需及時擦干口水,局部可遵醫(yī)囑涂抹制霉菌素軟膏。避免讓患兒舔舐或撕扯痂皮。
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)癥狀加重,白色斑塊擴(kuò)散至咽部導(dǎo)致吞咽困難,或合并細(xì)菌感染形成潰瘍。此時需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,常用藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌制劑,嚴(yán)重者需口服氟康唑顆粒。
保持哺乳用具消毒、母親乳頭清潔是預(yù)防關(guān)鍵?;純猴嬍澈罂捎锰妓釟溻c溶液輕柔清潔口腔,避免濫用抗生素。若斑塊持續(xù)1周未消退、伴隨發(fā)熱或皮疹,家長應(yīng)立即帶患兒到兒科或口腔科就診。日常注意補(bǔ)充維生素B族,選擇柔軟無刺激的安撫奶嘴有助于減輕不適。
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