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新生兒得鵝口瘡的原因

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#新生兒#鵝口瘡

新生兒鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因有母親產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底、免疫力低下、長期使用抗生素、口腔清潔不當(dāng)?shù)纫蛩?。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，可能伴隨進(jìn)食困難或煩躁哭鬧。

1、母親產(chǎn)道感染

分娩過程中若母親陰道存在白色念珠菌感染，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時可能被傳染。建議孕期發(fā)現(xiàn)真菌性陰道炎及時治療，分娩前可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。新生兒出生后出現(xiàn)鵝口瘡需用制霉菌素混懸液涂抹口腔，同時哺乳前清潔乳頭。

2、奶具消毒不徹底

奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能導(dǎo)致真菌殘留。建議每次使用后煮沸消毒10分鐘或使用專用消毒器。已感染鵝口瘡的新生兒需單獨(dú)消毒用具，可配合使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，避免交叉感染。

3、免疫力低下

早產(chǎn)兒或低體重兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。這類患兒需加強(qiáng)喂養(yǎng)管理，母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。若鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒，同時監(jiān)測是否合并其他部位真菌感染。

4、長期使用抗生素

廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡。新生兒因肺炎等疾病使用抗生素時，家長需觀察口腔變化，必要時預(yù)防性使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。出現(xiàn)鵝口瘡后應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、口腔清潔不當(dāng)

母乳或配方奶殘留可能促進(jìn)真菌繁殖。家長可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭新生兒牙齦和頰黏膜，避免用力損傷黏膜。頑固性鵝口瘡可聯(lián)合使用制霉菌素口腔貼膜與碘甘油局部涂抹。

日常需保持新生兒口腔清潔，哺乳前后用溫水擦拭口腔。奶具每日消毒，避免與他人共用餐具。母乳喂養(yǎng)母親需注意乳頭衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)乳暈皸裂及時處理。鵝口瘡一般1-2周可愈，若斑膜擴(kuò)散至咽喉或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除全身性感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停用抗真菌藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

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專家觀點(diǎn)

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    回答：鵝口瘡是由皰疹病毒感染引發(fā)的常見口腔疾病，通常通過直接接觸、唾液交換或共用物品傳播。表現(xiàn)為口腔黏膜上的小皰疹，可能伴隨疼痛和不適感，并可能因口腔刺激、損傷或激素變化等因素而引發(fā)。一周左右可自行愈合，但可在醫(yī)生建議下使用藥物治療。保持口腔衛(wèi)生，注意日常飲食營養(yǎng)平衡有助于預(yù)防。
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    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
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    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
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