新生兒得鵝口瘡的原因
新生兒鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，常見誘因有母親產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔清潔不當(dāng)?shù)纫蛩?。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，可能伴隨進(jìn)食困難或煩躁哭鬧。
1、母親產(chǎn)道感染
分娩過(guò)程中若母親陰道存在白色念珠菌感染，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)可能被傳染。建議孕期發(fā)現(xiàn)真菌性陰道炎及時(shí)治療，分娩前可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。新生兒出生后出現(xiàn)鵝口瘡需用制霉菌素混懸液涂抹口腔，同時(shí)哺乳前清潔乳頭。
2、奶具消毒不徹底
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能導(dǎo)致真菌殘留。建議每次使用后煮沸消毒10分鐘或使用專用消毒器。已感染鵝口瘡的新生兒需單獨(dú)消毒用具，可配合使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，避免交叉感染。
3、免疫力低下
早產(chǎn)兒或低體重兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。這類患兒需加強(qiáng)喂養(yǎng)管理，母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。若鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否合并其他部位真菌感染。
4、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡。新生兒因肺炎等疾病使用抗生素時(shí)，家長(zhǎng)需觀察口腔變化，必要時(shí)預(yù)防性使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。出現(xiàn)鵝口瘡后應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、口腔清潔不當(dāng)
母乳或配方奶殘留可能促進(jìn)真菌繁殖。家長(zhǎng)可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭新生兒牙齦和頰黏膜，避免用力損傷黏膜。頑固性鵝口瘡可聯(lián)合使用制霉菌素口腔貼膜與碘甘油局部涂抹。
日常需保持新生兒口腔清潔，哺乳前后用溫水擦拭口腔。奶具每日消毒，避免與他人共用餐具。母乳喂養(yǎng)母親需注意乳頭衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)乳暈皸裂及時(shí)處理。鵝口瘡一般1-2周可愈，若斑膜擴(kuò)散至咽喉或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除全身性感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行停用抗真菌藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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