鵝口瘡的癥狀

博禾醫(yī)生
鵝口瘡的癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼燒感、進(jìn)食困難等。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色凝乳狀斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn),多分布于頰黏膜、舌面、上顎等處。斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。白色念珠菌通過破壞口腔黏膜屏障形成偽膜樣病變,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或碳酸氫鈉溶液局部涂抹。
患者常自覺口腔灼熱疼痛,尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)不適,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧。家長需保持患兒口腔清潔,避免過熱飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
廣泛黏膜病變可導(dǎo)致吞咽疼痛和食欲下降,嬰幼兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢。病變累及咽部時(shí)可能伴有嗆咳,家長需選擇溫涼流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑短期應(yīng)用氟康唑口服溶液進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。
部分患者伴隨口角潮紅、皸裂或糜爛,形成對(duì)稱性放射狀裂紋。這是念珠菌感染擴(kuò)散至口周皮膚的表現(xiàn),需與維生素缺乏性口角炎鑒別。可配合使用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,同時(shí)注意保持口周皮膚干燥。
斑塊周圍黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。真菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng),免疫功能低下者可能發(fā)展為全身性感染。需加強(qiáng)口腔護(hù)理,免疫功能缺陷患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
鵝口瘡患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,哺乳期嬰幼兒的奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒。成人患者避免吸煙飲酒,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族,避免過硬過燙食物刺激黏膜。若癥狀持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)排查免疫功能障礙等潛在病因。
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