新生兒嘴巴里的鵝口瘡通常是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡可通過保持口腔清潔、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防交叉感染等方式處理。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、保持口腔清潔

新生兒鵝口瘡護(hù)理需注重口腔衛(wèi)生。哺乳前后可用無菌紗布蘸取溫水輕柔擦拭口腔黏膜，避免用力刮擦損傷黏膜。奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)工具需每日煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)前母親應(yīng)清潔乳頭?？谇磺鍧嵱兄跍p少真菌附著，但不可使用成人漱口水或酒精類產(chǎn)品刺激嬰兒口腔。

2、局部用藥

醫(yī)生常推薦使用制霉菌素混懸液涂抹患處，每日多次均勻覆蓋白斑區(qū)域。碳酸氫鈉溶液稀釋后局部擦拭也可改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒食、哭鬧加劇等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用氟康唑口服混懸劑。

3、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入高糖食物，減少乳汁中葡萄糖含量。人工喂養(yǎng)應(yīng)控制奶液溫度適宜，喂奶后喂少量溫水沖洗口腔。避免頻繁擦拭口腔或使用安撫奶嘴，減少黏膜機(jī)械性損傷。營養(yǎng)不良患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。

4、增強(qiáng)免疫力

早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒更易發(fā)生鵝口瘡反復(fù)感染?？赏ㄟ^保證充足睡眠、按需喂養(yǎng)維持營養(yǎng)攝入、適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成等方式改善免疫功能。合并其他感染時(shí)需及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生評估下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

5、預(yù)防交叉感染

家庭成員有真菌感染時(shí)應(yīng)避免接觸新生兒，照顧者接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并陽光暴曬，居室保持通風(fēng)干燥。避免與他人共用餐具或親吻嬰兒口腔，托育機(jī)構(gòu)需做好環(huán)境消毒。復(fù)發(fā)患兒需排查是否存在母嬰間反復(fù)交叉感染。

鵝口瘡患兒日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)后清潔口腔殘留奶液，選擇柔軟材質(zhì)的喂養(yǎng)工具避免黏膜損傷。居室濕度建議維持在百分之五十左右，過度干燥可能加重口腔不適。密切觀察進(jìn)食量及精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或白斑擴(kuò)散至咽喉部需立即復(fù)診。治療期間避免擅自停用藥物，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)，定期隨訪評估治療效果。