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寶寶腿骨折后肌肉萎縮怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 骨折

寶寶腿骨折后肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、按摩護(hù)理、定期復(fù)查等方式改善。肌肉萎縮通常與骨折后活動(dòng)減少、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、康復(fù)不及時(shí)等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如被動(dòng)屈伸練習(xí)或水中運(yùn)動(dòng),有助于刺激肌肉收縮。早期以無(wú)痛范圍內(nèi)的低強(qiáng)度訓(xùn)練為主,隨著骨痂形成逐步增加抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,避免過(guò)度負(fù)荷影響骨折愈合。

2、物理治療

電刺激療法通過(guò)低頻脈沖電流促進(jìn)肌肉纖維募集,預(yù)防肌纖維類型轉(zhuǎn)化。熱敷可改善局部血液循環(huán),配合超聲波治療能加速軟組織修復(fù)。治療頻率需根據(jù)萎縮程度調(diào)整,通常每周進(jìn)行數(shù)次。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白、魚(yú)肉等,每日蛋白質(zhì)需求可達(dá)每公斤體重1.5克。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù),適當(dāng)增加ω-3脂肪酸攝入減輕炎癥反應(yīng)。必要時(shí)可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

4、按摩護(hù)理

采用揉捏法、推拿法等手法按摩萎縮肌群,每日進(jìn)行數(shù)次,每次約十分鐘。按摩可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,注意避開(kāi)骨折未愈合部位。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確手法,避免不當(dāng)按壓造成二次損傷。

5、定期復(fù)查

每月進(jìn)行肌力評(píng)估和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度與肌肉恢復(fù)情況。通過(guò)肌電圖檢查判斷是否存在神經(jīng)源性萎縮,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。復(fù)查時(shí)需攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,肌肉萎縮恢復(fù)通常需要較長(zhǎng)時(shí)間。日常注意觀察寶寶肢體溫度變化和疼痛反應(yīng),避免患肢受壓或受涼。睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,白天可穿戴彈性襪套輔助循環(huán)。飲食安排少量多餐,保證充足熱量攝入。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬加重或皮膚感覺(jué)異常,須立即復(fù)診。定期與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通,根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整護(hù)理措施。

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    回答:老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折,應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定,壓縮比例小于1/3,可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動(dòng)的方法,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸,一般需臥床保護(hù)一個(gè)半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于骨折壓縮非常嚴(yán)重的病人,例如有骨塊突入椎管以內(nèi),或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓,以利于神經(jīng)的后期恢復(fù)。另外,老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及魚(yú)肝油,多曬太陽(yáng),防止骨質(zhì)疏松的加重。
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    回答:腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折,腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個(gè)椎板的骨折。壓縮性的骨折,如果是比較輕微的骨折通過(guò)臥床4到6周的時(shí)間基本上可以得到恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的壓縮性骨折,就需要做一個(gè)手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個(gè)球囊擴(kuò)張,然后再注入骨水泥。這個(gè)手術(shù)做完以后,一般兩周拆線,拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復(fù)了。如果是腰椎的錯(cuò)位性骨折,就是椎板或者是椎弓根之間的骨折,就需要做一個(gè)內(nèi)固定。這個(gè)內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個(gè)月的時(shí)間,然后就可以下地走路了。
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    回答:肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛,還有可能因?yàn)樘弁磳?dǎo)致不敢咳嗽和深呼吸,骨折合并血、氣胸者還會(huì)有喘憋、呼吸困難癥狀,如果用手按壓骨折部位會(huì)有明顯壓痛或者骨擦感,一般胸廓部位的癥狀最明顯,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重,有時(shí)患者可自己聽(tīng)到骨摩擦音,或感覺(jué)到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查,來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。平時(shí)一定要多休息,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免劇烈活動(dòng),這樣有利于傷口恢復(fù)。
    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時(shí)期,不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵(lì)病人多喝水,多注意皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腿骨折了多久不能走路
    回答:腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度以及治療方式有一定關(guān)系。如果骨折患者為兒童以及青少年,并且骨折不太嚴(yán)重,及時(shí)地進(jìn)行了治療。由于骨折愈合速度較快,在4~6周時(shí)可以將外固定拆除,下地進(jìn)行活動(dòng)。如果腿骨折的患者為老年人,并且合并有骨質(zhì)疏松疾病,可能臥床的時(shí)間比較久,會(huì)長(zhǎng)達(dá)6~8周左右。無(wú)論采取任何治療方法,在骨折恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,也要注意患肢部位的保護(hù)。在剛下地行走時(shí),也要限制行走的時(shí)間,不要負(fù)重過(guò)度,避免對(duì)骨折部位的愈合造成不良影響。
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    回答:肋骨骨折最少須要3-6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)候,由于肋骨骨折是十分重要的,肋骨骨折首先就是須要入手術(shù)的,做完手術(shù)以后需要好好護(hù)理,假如不好好護(hù)理大概會(huì)出現(xiàn)后遺癥的,因此且恢復(fù)時(shí)期是需要靜養(yǎng)的,不能運(yùn)動(dòng),過(guò)早的運(yùn)動(dòng)會(huì)作用恢復(fù)的情況的。骨折以后要多休息,假如是多處骨折會(huì)比較風(fēng)險(xiǎn),病患會(huì)出現(xiàn)呼吸阻礙。
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    回答:腰輕度骨折、增生主要與長(zhǎng)期勞累、久坐,特別是反復(fù)彎腰、腰部外傷等因素有關(guān),患者往往會(huì)出現(xiàn)腰部慢性疼痛。當(dāng)疼痛比較嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類消炎止痛藥物,有利于緩解疼痛。同時(shí),可配合進(jìn)行藥物熏蒸、微波理療、遠(yuǎn)紅外線照射等物理療法。有利于改善局部血運(yùn),促進(jìn)炎性物質(zhì)消退來(lái)緩解臨床癥狀。另外,患者應(yīng)適當(dāng)增加腰背肌的功能鍛煉,有利于增強(qiáng)腰背肌肉力量,促使腰椎穩(wěn)定性增加,進(jìn)而改善不適癥狀。在康復(fù)治療期間,患者應(yīng)注意腰部保暖,改變不良的坐姿習(xí)慣,避免久坐、避免長(zhǎng)期彎腰。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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